Queratoplastia en la infanciaProblemas clínico-quirúrgicos

Resum

Se analizan retrospectivamente los problemas clínicos y quirúrgicos de 30 queratoplastias (27 ojos)realizadas a niños y jóvenes entre 2 y 18 años de edad (media 13,6 años). Las alteraciones corneales en el trasplante y los rechazos inmunológicos fueron más frecuentes que en los adultos, siendo las primeras generalmente reversibles. La supervivencia del trasplante no resultó muy diferente de la del adulto con un 78,8% de córneas transparentes. La principal indicación para quitar los puntos fue el aflojamiento de la sutura debido a la mayor rapidez en la cicatrización corneal en el niño que se realizó entre los 2 y 6 meses del postoperatorio. El resultado visual, dependiente de la ambliopía previa, fue aceptable en los ojos con córnea transparente, con un 43% de casos con agudeza visual superior a 0,5. Se observó un grado de astigmatismo no muy elevado. Se considera esencial la colaboración postoperatoria entre los niños, sus familiares y el médico con el fin de detectar precozmente cualquier signo de rechazo y mejorar el resultado final.