Análisis de la demanda asistencial al servicio de urgencias hospitalaria de los pacientes crónicos atendidos por enfermeras de gestión domiciliaria

Resumo

Objetivos: Realizar una evaluación en la asistencia a urgencias hospitalarias y el coste por esta actividad asistencial en el programa de Enfermería de enlace y Enfermería de Gestión Clínica en un centro de salud del Departamento de Salud Elche-Hospital General. Metodología: Se ha comparado el número de visitas a urgencias un año antes y un año después de quese incluyeran a pacientes crónicos en el programa (2 al 22 de diciembre 2010). Se realizó el test de Wilcoxon para evaluar las diferencias entre el número de visitas en ambos años (IC 95%). También se ha estudiado la diferencia de costes por actividad de la atención en urgencias en el hospital en el año previo y posterior a este programa. Resultados: Los pacientes presentaron un total de 90 asistencias al servicio de urgencias antes de su inclusión al programa de EEH y EGC, con un rango de 0 a 12 consultas por paciente. En contraste se registraron un total de 36 asistencias al servicio de urgencias después de un año de funcionamiento del programa, también se observó una reducción en el número de consultas (rango 0 a 4) por pacientes, p=0.01. El total de los costes por actividad de los pacientes atendidos en el Hospital General Universitario de Elche (n=54) es de 20.619 €. En contraste el coste anual posterior a la inclusión es de 8.247.96 €, la diferencia entre ambos años es de 12.371,04 €. Conclusiones: El programa de atención al paciente pluripatológico a través de la EEH y EGC ha tenido efectos positivos en la reducción asistencial al servicio de urgencias en el Hospital General Universitario de Elche, favoreciendo el uso correcto de este servicio al ser atendidos estos pacientes en episodios de descompensación por sus patologías de base.