Efecto de un suplemento nutricional específico (Balnimax®) en la cicatrización de úlceras de la extremidad inferior de etiología venosa y úlceras por presión

  1. José Verdú Soriano 3
  2. Teresa Segovia Gómez 1
  3. Mariano Bermejo Martínez 2
  4. Pablo López Casanova 4
  5. Josefina Arboledas Bellón 5
  6. José M. Carrasco Herrero 6
  7. Elodia Dumont Lupiáñez 6
  8. Francisco de Haro Fernández 7
  9. Estrella Perdomo Pérez 8
  10. Justo Rueda López 9
  11. Núria Serra Perucho 10
  12. José Luis Higuera Bombin 11
  13. Tania Sáez Gúzman 12
  1. 1 Hospital Universitario Puerta de Hierro. Madrid.
  2. 2 Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid.
  3. 3 Universitat d'Alacant
    info

    Universitat d'Alacant

    Alicante, España

    ROR https://ror.org/05t8bcz72

  4. 4 Departamento de Salud Alcoi. Alicante
  5. 5 Enfermera. AGS Norte. Jaén
  6. 6 Área Sanitaria de la Serranía de Ronda. Málaga.
  7. 7 Hospital G.U. San Cecilio. Granada
  8. 8 Centro de Salud Miller Bajo. Las Palmas de Gran Canaria
  9. 9 Consorci Sanitari de Terrassa Barcelona
  10. 10 Clínica Sagrada Familia. Barcelona.
  11. 11 Complejo Hospitalario Donostia. Guipukoa.
  12. 12 Hospital Universitario de Álava. Vitoria
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Revista:
Gerokomos: Revista de la Sociedad Española de Enfermería Geriátrica y Gerontológica

ISSN: 1134-928X

Año de publicación: 2016

Volumen: 27

Número: 1

Páginas: 27-32

Tipo: Artículo

DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso abierto editor

Otras publicaciones en: Gerokomos: Revista de la Sociedad Española de Enfermería Geriátrica y Gerontológica

Resumen

Objetivo: evaluar un suplemento nutricional específico, Balnimax® (ácido alfa-lipoico, L-arginina, L-metionina, complejo de vitamina B, vitamina E y selenio) junto con la práctica clínica diaria en la cicatrización de las úlceras por presión y úlceras de etiología venosa. Material y método: se llevó a cabo un estudio multicéntrico, prospectivo, de medidas repetidas en un solo grupo y postautorización en pacientes con úlceras por presión y úlceras de etiología venosa sin signos clínicos de infección local, que fueron tratados durante 8 semanas. Las medidas se registraron al inicio y en las semanas 2, 4, 6 y 8. Los pacientes recibieron una cápsula oral dos veces al día, con las comidas. La medida de resultado principal fue el porcentaje de reducción en el tamaño de la herida. Además, se estudió la cicatrización completa. El tamaño de la muestra se determinó para comparar los resultados frente a un valor de referencia. Se requería un total de 127 pacientes para detectar una diferencia igual o superior al 15% en la reducción del área. Se asumió como porcentaje de reducción de referencia un 57%. Además, se estimó un 10% de pérdidas en el seguimiento. Resultados: Se incluyeron y finalizaron el estudio 112 pacientes con 133 heridas (un 16,0% tuvieron dos o más lesiones), con una media de edad de 74,2 ± 12,0 (mediana: 77, extremos: 35-94). Un 69,8% eran mujeres, la mayoría pacientes ambulatorios (98,4%). En un 9% se utilizaron moduladores de las proteasas y solo en un 27,2% se aplicó un vendaje compresivo multicapa. Un total de 58 (43,6%) úlceras cicatrizaron durante el periodo del estudio. La evolución del tamaño de la herida y su porcentaje de reducción fueron estadísticamente significativos (p ≤ 0,001), disminuyendo a lo largo del tiempo. Hubo diferencias estadísticamente significativas entre los resultados del estudio y el valor de referencia (p ≤ 0,001). Conclusiones: a pesar de las posibles limitaciones metodológicas por ser un estudio en un solo grupo, el complemento estudiado parece tener un efecto sobre la cicatrización. Los resultados son mejores que los publicados previamente con otros suplementos nutricionales o frente a la cura en ambiente húmedo por sí sola.

Referencias bibliográficas

  • Alleva R, Nasole E, Di Donato F, Larrick J. α-Lipoic acid supplementation inhibits oxidative damage, accelerating chronic wound healing in patients undergoing hyperbaric oxygen therapy. Biochem Biophys Res Commun. 2005;333:404-10.
  • Alleva R, Tomasetti M, Sartini D, Emanuelli M, Nasole E, Di Donato F, et al. α-Lipoic acid modulates extracellular matrix and angiogenesis gene expression in non-healing wounds treated with hyperbaric oxygen therapy. Mol Med. 2008;14(3-4):175-83
  • Armstrong M. Obesity as an intrinsic factor affecting wound healing. J Wound Care. 1998;7(5):220-1
  • Butler JA, Hagen TM, Moreau R. Lipoic acid improves hypertriglyceridemia by stimulating triacylglycerol clearance and downregulating liver triacylglycerol secretion. Arch Biochem Biophys. 2009;485:63-71
  • Cereda E, Gini A, Pedrolli C, Vanotti A. Disease-Specific, versus standard, Nutritional support for the Treatment of Pressure Ulcers in Institutionalized Older Adults: A Randomized Controlled Trial. J Am Geriatr Soc. 2009;57(8):1395-402
  • Collins C. Nutrition and wound care. Clin Nutr Highlights. 2006;2:2-7.
  • CONUEI. Conferencia Nacional de Consenso Sobre Úlceras de la Extremidad Inferior. Documento de Consenso. Madrid: Edikamed; 2009
  • Curran JN, Winter DC, Bouchier-Hayes D. Biological fate and clinical implications of arginina metabolism in tissue healing. Wound Rep Reg. 2006;14:376-86.
  • Desneves KJ, Todorovic BE, Cassar A, Crowe TC. Treatment with supplementary arginine, vitamin C and zinc in patients with pressure ulcers: A randomised controlled trial. Clin Nutr. 2005;24:979-87
  • Documento técnico GNEAUPP n.o XII. Nutrición y Heridas Crónicas. Abril, 2011. Disponible en: http://gneaupp.info/wp-content/uploads/2014/12/59_pdf1.pdf.
  • Drugs.com. Alpha-Lipoic Acid. (visitado el 29/11/2011). Disponible en: http://www.drugs.com/npp/alpha-lipoic-acid.html.
  • Heinen MM, van Achterberg T, op Reimer WS, van de Kerkhof PCM, de Laat E. Venous leg ulcer patients: a review of the literature on lifestyle and pain-related interventions. J Clin Nurs. 2004;13:355-66.
  • Heyman H, Van De Looverbosch DEJ, Meijer EP, Schols JMGA. Benefits of an oral nutritional supplement on pressure ulcer healing in long-term care. J Wound Care. 2008;17(11):476-80.
  • Hunt TK, Ehrlich HP, Garcia JA, Dunphy JE. Effect of vitamin A on reversing the inhibitory effect of cortisone on healing of open wounds in animals and man. Ann Surg. 1969;170:633-41
  • Legendre C, Debure C, Meaume S, Lok C, Golmard JL, Senet P. Impact of protein deficiency on venous ulcer healing. J Vasc Surg. 2008;48(3):688-93
  • Lewis B. Nutrition and wound healing. En: McCulloch JM, Kloth LC, Feeder JA, eds. Wound healing: alternatives in management. 3.a ed. Cap. 2. Philadelphia PA: Davis Company; 2002. p. 35-67.
  • Maklebust JA, Sieggreen M. Pressure Ulcers. Guidelines for prevention and management. Pennsylvania: Springhouse Corporation; 2000.
  • Pinchcofsky-Devin GD, Kaminski MV Jr. Correlation of pressure sores and nutritional status. J Am Geriatr Soc. 1986;34:435-40
  • Redd LJ, DeBusk BG, Gunsalus IC, Hornberger CS Jr. Crystalline alpha-lipoic acid; a catalytic agent associated with pyruvate dehydrogenase. Science.1951;114(2952):93-4
  • Rojas AI, Phillips TJ. Patients with chronic leg ulcers show diminished levels of vitamin A, and E, carotenes and zinc. Dermatol Surg. 1999;25:601-4.
  • Shay KP, Moreau RF, Smith EJ, Smith AR, Hagen TM. Alpha-lipoic acid as a dietary supplement: Molecular mechanisms and therapeutic potential. Biochim Biophys Acta. 2009;1790:1149-60.
  • Singer AJ, Clark RA. Cutaneous wound healing. N Engl J Med. 1999;341:738-46.
  • Stratton RJ, Ek AC, Engfer M, Moore Z, Rigby P, Wolfe R, et al. Enteral nutritional support in prevention and treatment of pressure ulcers: A systematic review and meta-analysis. Ageing Res Rev. 2005;4:422-50.
  • Thomas DR. The role of nutrition in prevention and healing of pressure ulcers. Clin Geriatr Med. 1997;13:497-511
  • Tobón J, Whitney JD, Jarrett M. Nutritional status and wound severity of overweight and obese patients with venous leg ulcers: a pilot study. J Vasc Nurs. 2008;26(2):43-52.
  • Todorovic V. Food and wounds: nutritional factors in wound formation and healing. Clin Nutr Update. 2003;8(2):6-9
  • van Anholt RD, Sobotka L, Meijer EP, Heyman H, Groen HW, Topinková E, et al. Specific nutritional support accelerates pressure ulcer healing and reduces wound care intensity in non-malnourished patients. Nutrition. 2010;26:867-72
  • Verdú J, Nolasco A, López P, Torra JE. Estudio "Auriga-04". Aplicación y utilidad de los resultados de la investigación con la gama de apósitos Allevyn en Atención Primaria. Rev Enf Rol. 2006;29(4):283-9.
  • Verdú J. Apósitos hidrocelulares en heridas crónicas de diversa etiología. Rev Enf Rol. 2003;26(5):15-20
  • Zaloga GP. Nutrition in Critical Care. St Louis: Mosby; 1994
Fuente de los datos: Dialnet