Falta de adherencia a las guías clínicas en la prescripción de los inhibidores de la bomba de protones en población general

Résumé

Objetivos: Determinar la magnitud de prescripción no recomendada por las guías de práctica clínica (PNR) de inhibidores de la bomba de protones (IBPs) en población general, sus factores asociados y el gasto asociado a la misma. Métodos: Estudio observacional transversal realizado en tres farmacias comunitarias de una región española en 2013 sobre un total de 302 pacientes con prescripción de IBPs. La variable principal fue la PNR de IBPs. Las variables secundarias fueron: sexo, edad, antidepresivos, osteoporosis, artrosis, coste de la prescripción por mes y número total de enfermedades crónicas. Se calculó el coste asociado a la PNR. Para valorar los factores asociados se construyó un modelo multivariante de regresión logística binaria, obteniendo las odds ratio ajustadas (OR). Resultados: Hubo un total de 192 PNR (63.6%). El gasto medio asociado a PNR por prescripción fue de 3.24€ al mes. Los factores asociados a PNR de forma estadísticamente significativa (p<0.05) fueron: antidepresivos (OR=2.66, p=0.001), osteoporosis (OR=3.53, p=0.001), artrosis (OR=3.57, p<0.001) y número de enfermedades crónicas (OR=0.73, p=0.003). Conclusión: Se ha cuantificado de forma novedosa la PNR de IBPs en la comunidad, así como su gasto económico asociado. Son necesarios estudios cualitativos comprender las causas de PNR en IBPs. A través de su análisis podremos diseñar intervenciones para minimizar dicho problema.