No adherencia a las guías clínicas de prescripción antibiótica en pacientes con amigdalitis o faringoamigdalitis

Abstract

Objetivos: Aunque estudios previos han evaluado la no adherencia a las guías para la prescripción antibiótica en pacientes con faringoamigdalitis (prescripción de otro antibiótico en lugar de uno de primera opción: amoxicilina y / o penicilina V, salvo en el caso de alergia a la penicilina), ninguno analizó factores asociados . En consecuencia, se realizó un estudio para evaluar los posibles factores asociados con este problema (no adherencia). Métodos: Este estudio observacional transversal analizó una muestra de 417 pacientes con amigdalitis o faringoamigdalitis tratada con antibióticos durante febrero de 2014 en una región española. Los datos fueron obtenidos a través de los registros electrónicos. Variables independientes: sexo, enfermedad (amigdalitis o faringoamigdalitis), especialidad clínica (atención primaria o pediatría), edad y sexo del médico. Para identificar los factores asociados con la falta de adherencia, las odds ratio ajustadas (OR) se calcularon mediante un modelo de regresión logística binaria con todas las variables independientes. Se calculó el intervalo de confianza (IC) para todos los parámetros relevantes. Resultados: De 417 pacientes, 303 fueron clasificados en el grupo no adherencia (72,7%, IC 95%: 68,4-76,9%). Dos factores asociados con el médico fueron relevantes y quedaron cerca de la significación estadística: atención primaria como una especialidad clínica (OR = 2,3; p = 0,055) y sexo masculino (OR = 1,5; p = 0,088). Conclusiones: La falta de adherencia en la prescripción de antibióticos de primera elección para los pacientes con amigdalitis o faringoamigdalitis es altamente prevalente. Hacemos hincapié en la necesidad de implementar medidas para ayudar a minimizar este problema y, por lo tanto, la resistencia a antibióticos, tales como la realización de estudios cualitativos para evaluar los motivos de prescripción inadecuada o la incorporación de sistemas de alerta en los registros electrónicos. Limitaciones: Como se analizaron los datos de todos los pacientes en invierno, sería interesante replicar este estudio en otro momento del año.