Actividad física moderada en el agua y su influencia en los parámetros maternos fetales

Resum

Algunos estudios científicos ponen de manifiesto las múltiples ventajas que aporta para la salud la realización de ejercicio físico moderado de manera continuada. Es importante en todas las etapas de la vida, pero cuando llegamos a la gestación aparece incertidumbre acerca de la conveniencia de realizar ejercicio físico, tipo de actividad a llevar a cabo y cuál debe ser su frecuencia, intensidad y duración. El ejercicio físico moderado en medio acuático durante la gestación es una actividad recomendable, por las propiedades físicas del agua y las respuestas fisiológicas de la gestante cuando se ejercita en este medio, convirtiéndolo en un medio más adecucado para la gestante en comparación con el medio terrestre El objetivo de esta investigación es analizar si el ejercicio físico de carácter moderado realizado en un medio acuático, influye en los resultados maternos fetales. Para ello se diseñó un ensayo clínico aleatorizado, la muestra estuvo compuesta por 129 mujeres gestantes sanas, divididas en dos grupos, GI=65; GC=64, el grupo de intervención participó en un programa de ejercicios, denominado método SWEP (Study: Water Exercise in Pregnancy) que abarca desde la 20 hasta las 37 semanas de gestación. Consta de tres sesiones semanales, con una duración de 60 minutos cada una. La actividad se compone de tres fases: fase de calentamiento, fase principal, en la que el ejercicio se divide en una parte aeróbica y otra de ejercicios de fuerza y resistencia, y una final con estiramientos y relajación. Los datos relativos a los resultados materno-fetales durante la gestación, parto y postpato se recogieron mediantes instrumentos como entrevista inicial, DSE (Documento de salud de la Embarazada), cuestionarios validados autoadminitrados como PSQI y partograma. Los principales resultados de este proyecto muestran que el ejercicio físico moderado en medio acuático se relaciona con una mejora en la calidad del sueño de las embarazadas. La calidad subjetiva del sueño de las mujeres que siguen este método es más reparadora, a la vez que mejora la latencia, la duración y la eficiencia habitual del mismo. En relación al tiempo de parto, los resultados encontrados en las gestantes que realizaban ejercicio físico de carácter moderado en medio acuático, presentan una disminución en los tiempos totales del parto, destacando la disminución en tiempos de dilatación y tiempos de expulsivo. Esta disminución ha sido mayor en aquellas gestantes que tenían normopeso y sobrepeso, siendo menor en la categoría obesidad. Igualmente se pudo demostrar que el grupo estudio tuvieron un mayor porcentaje de partos eutócicos y de perinés íntegros, respecto al grupo control. En relación a la edad gestacional y al peso del recién nacido se puede concluir, que la realización de ejercicio físico moderado en medio acuático no presenta disminución en el tiempo de gestación y no altera el peso del recién nacido con respecto a los bebés de las gestantes sedentarias durante el embarazo. El ejercicio físico reduce la ganancia ponderal durante el embarazo, aunque en nuestro estudio no ha sido determinante para reducir la tasa de macrosomías en el niño, sin embargo se ha observado una disminución significativa en el peso del recién nacido, aunque dentro de la normalidad clínica. En relación al test de Apgar podemos concluir que la realización de ejercicio físico de carácter moderado en medio acuático no presenta diferencias estadísticas en al primer minuto de vida, a los 5 minutos de vida hay diferencias estadísticas pero no clínicas. Por ello, podemos concluir que la realización de este programa de ejercicios no influye en el estado general del recién nacido en el momento del parto. Dados los resultados obtenidos durante este estudio, podemos recomendar que la práctica de ejercicio físico de carácter moderado en medio acuático es recomendable en aquellas gestantes sanas que no presentan riesgos para la práctica de ejercico físico según las recomendaciones del ACOG (Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología). La actividad física tiene un efecto positivo en la calidad del sueño, facilita el parto de manera espontánea y los tiempos de parto se ven ligeramente reducidos con respecto a las gestantes sedentarias. No hemos encontrado que la práctica de ejercicio físico de carácter moderado se relacione con mayores tasas de partos prematuros ni recién nacidos con bajo peso.