Factores de riesgo de sindrome metabolico en adolescentes escolares del norte de México

Resumen

Objetivo: Son pocos los estudios realizados sobre síndrome metabólico (SM) en adolescentes en México. El presente estudio ha evaluado la prevalencia de SM en adolescentes de 10 a 19 años, así como el riesgo de presentar SM de acuerdo a la edad, sexo, IMC, presencia de antecedentes familiares, ingestión calórica y actividad física. Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal que incluyo a 254 adolescentes de 10 a 19 años de edad, de tres escuelas de educación pública de Monterrey, Nuevo León, México (AMM). Los adolescentes fueron seleccionados por muestreo aleatorio sistemático, a todos se les tomaron y registraron medidas antropométricas (peso, talla circunferencia de cintura, y cálculo de Índice de Masa Corporal), presión arterial sistólica y diastólica, glicemia en ayunas, triglicéridos y colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (cHDL), Se recabo información sobre antecedentes familiares de diabetes mellius, hipertensión y obesidad e ingestión calórica total y de macronutrientes mediante un instrumento de recordatorio de 24 horas. También se administró un cuestionario sobre actividad física para calcular gasto energético en kilocalorías/semana. El diagnostico de SM se consideró cuando los adolescentes presentaran 3 ó más de los siguientes factores: circunferencia de cintura (percentil > 90 por edad y sexo), presión arterial (percentil > 90 por edad y sexo), triglicéridos (> 110 mg/dl), glucemia en ayuno (> 100 mg/dl), colesterol-HDL (< 40 mg/dl). Resultados: El 24.4% de los adolescentes presentaron triglicéridos elevados, 20.1% obesidad abdominal, 19.0% colesterol HDL bajo ,11.4 % glucosa elevada ,9.1% y 5.9% presión arterial diastolica y sistólica elevada. La prevalencia de SM en los adolescentes fue 9.4% (IC95% de 5.8 a 13.0) no hubo diferencia significativa de SM por edad, sexo, ingesta calórica y actividad física. Los participantes con sobrepeso presentaron la más alta prevalencia de SM comparada con los que presentaban riesgo de sobrepeso y peso normal (33.9%, 11.1 y 0.6% respectivamente, p < .01). Los predictores de SM fueron índice de masa corporal (IMC) (OR= 4.93, IC 95%: 2.26 a 10.73) y la interacción IMC del adolescente con antecedentes familiares de obesidad (OR=1.37, IC 95%:1.0 a1.87). El antecedente familiar de diabetes tipo 2 tuvo un efecto marginal. Conclusiones: La prevalencia de SM en el AMM es alta particularmente en los adolescentes con sobrepeso, situación alarmante si se mantiene este riesgo hacia la vida adulta. La presencia de obesidad en familiares de primero y segundo grado, junto con IMC del adolescente son factores predictores importantes de SM.