Biomarcadores en líquido cefalorraquídeo de pacientes con enfermedad de Alzheimer prodrómica

Resumen

Introduccion: La enfermedad de Alzheimer (EA) prodromica es un concepto reciente que incluye la presencia de un deterioro cognitivo leve de tipo amnesico (DCL-a) y la alteracion en determinadas pruebas complementarias. Objetivo: Comprobar la existencia de alteraciones en los biomarcadores del liquido cefalorraquideo (LCR) en aquellos de nuestros pacientes con DCL-a que en el primer ano postpuncion lumbar desarrollaron la EA. Materiales y metodos: Inicialmente, incluimos 36 pacientes con DCL-a, procedentes de la consulta de deterioro cognitivo de nuestro hospital (criterios de Petersen, 2006) y 24 sujetos control. Por medio de la tecnologia xMAPR Luminex se obtuvieron los niveles de las proteinas A�À1-42, T-tau y P-tau181p en el LCR, mediante los reactivos INNO-BIA Alz-bio 3 (Innogenetics), y los cocientes T-tau / A�À1-42 y P-tau181p / A�À1-42. Las muestras de 19 pacientes se analizaron por duplicado. Resultados: Los coeficientes de correlacion intraclase para cada uno de los tres biomarcadores tenian valores superiores a 0,95. En los doce meses posteriores a la PL, 14 pacientes (38%) con DCL-a progresaron a EA (criterios NINCDS-ADRDA). Estos ultimos presentaban diferencias estadisticamente significativas con respecto a los sujetos control en todos los parametros estudiados: A�À1-42 (285,37 �} 73,36 frente a 365 pg/ml, p < 0,02), T-tau ( 88,3 �} 40,82 frente a 53,21 �} 23,38 pg/ml, p < 0,002), P-tau181p (66,44 �} 23,87 frente a 31,25 �} 13,74 pg/ml, p < 0,02), cociente T-tau / A�À1-42 (0,34 �} 0,19 frente a 0,15 �} 0,08, p < 0,001) y cociente P-tau181p / A�À1-42 (0,25 �} 0,12 frente a 0,09 �} 0,06, p < 0,0001). Conclusion: Como viene mostrando la bibliografia medica reciente, nuestra experiencia tambien pone de manifiesto unas claras alteraciones en los biomarcadores del LCR en los pacientes con EA prodromica.