Bloqueo del nervio obturador. Referencias radiologicas y anatomicas

Abstract

INTRODUCCION Y OBJETIVOS.- CONSEGUIR EL BLOQUEO DEL NERVIO OBTURADOR (NO) DE FORMA EFICAZ A PARTIR DE REFERENCIAS RADIOLOGICAS Y ANATOMICAS PARA EVITAR COMPLICACIONES DURANTE LA RESECCION DE TUMORES VESICALES Y ANESTESIA REGIONAL. MATERIAL Y METODO.- LA CANALIZACION DEL CONDUCTO SUBPUBIANO CON MATERIAL RADIOPACO, MARCO EL RECORRIDO DEL NO. EN 39 CASOS, SE BLOQUEO EL NO CON NEUROESTIMULADOR Y SE OBTUVO UNA RADIOGRAFIA QUE MARCO EL PUNTO DE BLOQUEO. LOS PUNTOS OBTENIDOS SE DEFINIERON EN UN EJE DE COORDENADAS. LAS MEDIDAS DE TENDENCIA CENTRAL Y DISPERSION DEFINIERON EL AREA DE LOCALIZACION Y SU PUNTO CENTRAL PI. LA ESPINA DEL PUBIS (AP) Y LA CRESTA ILIACA ANTEROSUPERIOR (AS) SE UNIERON CON LA LINEA APAS Y SE RELACIONO CON EL PUNTO PI POR TRES SISTEMAS: GEOMETRICO, DE PROPORCIONES Y RAZONES TRIGONOMETRICAS. LOS RESULTADOS SE VALIDARON EN CLINICA Y SOBRE CADAVER. CONCLUSIONES.- EN LA UNION DEL 1/4 INTERNO CON LOS 3/4 EXTERNOS DE LA LINEA APAS SE TRAZA UNA PERPENDICULAR HACIA ABAJO QUE INMEDIATAMENTE DESPUES DE CRUZAR EL BORDE INFERIOR DE LA RAMA HORIZONTAL DEL PUBIS, PENETRA EN EL AREA DE 120MM2 DONDE SE ENCUENTRA EL 95% DE PROBABILIDADES PARA EL BLOQUEO DEL NO Y SU PUNTO PI.