Efectividad del tratamiento de las úlceras venosas con vendaje compresivo multicapa asociado a protección de la piel perilesional con Cavilon (película barrera no irritante)

  1. Serra Perucho, Nuria
  2. Palomar, E.
  3. Fornes Pujalte, Begoña
  4. Capillas Peréz, R.
  5. Berenguer Pérez, Miriam
  6. Aranda, J.
  7. Sánchez, J.
  8. Ruiz, P.
  9. Reina, T.
  10. Marinel·lo Roura, Josep
Revista:
Gerokomos: Revista de la Sociedad Española de Enfermería Geriátrica y Gerontológica

ISSN: 1134-928X

Año de publicación: 2010

Volumen: 21

Número: 3

Páginas: 123-130

Tipo: Artículo

DOI: 10.4321/S1134-928X2010000300006 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

Introducción: el adecuado tratamiento de las úlceras de extremidad inferior de etiología venosa es fundamental para mejorar la calidad de vida de los pacientes. El uso de terapia compresiva con vendaje multicapa es el tratamiento que mejores resultados presenta. En la práctica, se utiliza en combinación con unos adecuados cuidados locales de la herida y de la piel perilesional. El objetivo del estudio fue evaluar la efectividad clínica de un vendaje multicapa de compresión y el impacto de la utilización de la película barrera Cavilon® en úlceras vasculares de origen venoso. Metodología: ensayo clínico controlado, aleatorizado, abierto, multicéntrico y pragmático en España. Todos los pacientes incluidos fueron tratados con terapia de compresión con el mismo vendaje multicapa y asignados aleatoriamente al grupo de intervención, tratados con la PBNI Cavilon®, o al grupo control. Se realizaron un máximo de 13 visitas de estudio separadas entre ellas por una semana. El estudio fue evaluado y aprobado por los comités éticos de investigación clínica (CEIC) de los siete centros participantes. Resultados: participaron 98 pacientes en el estudio (49 en el grupo intervención y 49 como control). Tras cuatro semanas, el grupo intervención presentó una reducción media (DE) del tamaño de úlcera superior al grupo control (56,7% (30,3) vs. 45,5% (47,4); p = 0,087). A las 12 semanas de tratamiento, las diferencias observadas fueron estadísticamente significativas (83,4% (31,1) vs. 71,6% (44,1); p = 0,046). El 69,4% de los pacientes del grupo intervención redujo el área de úlcera en 50% en las cuatro primeras semanas de tratamiento, respecto al 46,9% de los pacientes del grupo control (p <0,01). Conclusión: la efectividad clínica 125 de un vendaje multicapa de compresión (Coban® 2) en pacientes con úlceras venosas, valorada en términos de porcentaje de reducción del área, se incrementa al asociar un tratamiento protector de la piel perilesional con la PBNI (Cavilon®).

Referencias bibliográficas

  • Cardinal MC, Eisenbud DE, Phillips T, Harding K. Early Ealing rates and wound area measurements are reliable predictors of later complete wound closure. Wound Rep Reg 2008; 16: 19-22.
  • Cullum N, Nelson EA, Fletcher AW, Sheldon TA. Compression bandages and stockings for venous leg ulcers. Cochrane Database Syst Rev 2000; (2): CD000265.
  • Erickson CA, Lanza DH, Karp DL, Edwards JW, Seabrook GR, Cambria RA, Freischlag JA, Towne JB. Healing of venous ulcers in ambulatory care program: the roles of chronic insufficiency and patient compliance. J Vasc Surg 1995; 22: 629-36.
  • Etufugh NC, Phillips TJ. Venous ulcers. Clin Dermatol 2007; 25: 121-30.
  • Franks PJ, McCullagh L, Moffat CJ. Assessing Quality of Life in Patients with Chronic Leg Ulceration using the Medical Outcomes Short Form-36 Questionnaire. Ostomy Wound Manage 2003; 49 (2): 26-37.
  • Franks PJ, Moody M, Moffat CJ, Hiskett G, Gatto P, Davies C, Furlong WT, Barrow E, Thomas H. Randomizaed trial of two foam dressings in the management of chronic venous ulceration. Wound Rep Reg 2007; 15: 197-202.
  • García-Fernández FP, Pancorbo-Hidalgo PL, Verdú-Soriano J. Efectividad de la Película Barrera No Irritante en la prevención de lesiones de piel. Revisión sistemática. Gerokomos 2009; 20 (1): 29-40.
  • Gesto-Castromil R, García JJ, Grupo DETECT-IVC. Encuesta epidemiológica realizada en España sobre la prevalencia asistencial de la insuficiencia venosa crónica en Atención Primaria. Estudio DETECT-IVC. Angiología 2001; 53 (4): 249-60.
  • Kantor J, Margolis DJ. A multicentre study of percentage change in venous leg ulcer area as a prognostic index of healing at 24 weeks. Br J Dermatol 2000; 142: 960-4.
  • Lindholm C, Bjellerup M, Christensen OB, Zerderfeldt B. A demographic survey of leg and foot ulcers patients in a defined population. Acta Derm Venereol 1992; 72: 227-30.
  • Marinel.lo J. Úlceras de la extremidad inferior. Concepto, clasificación y epidemiología de la úlcera de extremidad inferior. Barcelona: Glosa, 2005; pp. 25-44.
  • Michaels JA, Campdell B, King B, Palfreyman Sj, Shackley P, Stevenson M. Randomized controlled trial and cost-effectiveness anlysis of silver-domnating antimicrobial dressings for venous leg ulcers (VULCAN trial). Br J Surg 2009; 96: 1147-56.
  • Nelzén O, Bergqvist D, Lindhagen A. Venous and non-venous leg ulcers: clinical history and appearance in a population study. Br J Med 1994; 81: 182-7.
  • O'Meara S, Cullum NA, Nelson EA. Compression for venous leg ulcers. Cochrane Database Syst Rev 2009; (1): CD000265.
  • Palomar F, Fornés B, Tornero A, Muñoz A. Escala de Valoración FED-PALLA de la piel perilesional. Enfermería Dermatológica 2007; 1:36-8.
  • Persoon A, Heinen MM, van der Vleuten CJ, de Rooij MJ, van de Kerkhof PC, van Achterberg T. Leg ulcers: a review of their impact on daily life. J Clin Nurs 2004; 13 (3): 341-54.
  • Planinsek-Rucigaj T. Effectiveness of non-alcohol film forming skin protector on the skin isles inside the ulcers and the healing rate of venous leg ulcers. EWMA J 2007; 7 (1): 23-5.
  • Raffetto JD. Dermal pathology, cellular biology, and inflammation in chronic venous disease. Thromb Res 2009; 123 (Supl.): 66-71.
  • Schuren J, Becker A, Silbbald RG. A liquid film-forming acrylate for peri-wound protection: a systematic review and meta-analysis (3MTM CavilonTM no-sting barrier film). Int Wound J 2005; 2 (3): 230-8.
  • Simon D, Dix F, McCollum C. Management of Venous Leg Ulcers. BMJ 2004; 328: 1358-62.
  • Ukat A, Konig M, Vanscheidt W, Münter KC. Short-stretch versus multilayer compression for venous leg ulcers: a comparison of healing rates. J Wound Care 2003; 12 (4): 139-43.
  • Verdú J, Marinel.lo J (Ed.). Documento de Consenso sobre úlceras de la Extremidad Inferior CONUEI. úlcera de etiología venosa. Barcelona: Edikamed, 2008; pp. 35-45.
  • Zillmer R, Agren MS, Gottrup F, Karlsmark T. Biophysical effects of repetitive removal of adhesive dressings on peri-ulcer skin. J Wound Care 2006; 15 (5): 187-91.
Fuente de los datos: Dialnet