Pronostico a largo plazo del sindrome nefrotico del niño. Factores que lo condicionan

Resumen

LA PRESENTE TESIS VALORA EL PRONOSTICO DE 165 NIÑOS CON SINDROME NEFROTICO PRIMARIO. SE ANALIZA EL VALOR PRONOSTICO DE LAS VARIABLES: EDAD DE INICIO DE LA ENFERMEDAD, HISTOLOGIA RENAL Y RESPUESTA A LOS CORTICOIDES, ASI COMO DE OTROS TRES DATOS: HIPERTENSION ARTERIAL, HEMATURIA Y SELECTIVIDAD DE LA PROTEINURIA. EL PRONOSTICO SE ANALIZA EN TERMINOS DE ACTIVIDAD DE LA ENFERMEDAD, FUNCION GLOMERULAR Y PATOLOGIA EXTRARRENAL. EL 54% PRESENTO LESIONES MINIMAS EN LA BIOPSIA RENAL. EL 74% SE MANIFESTO INICIALMENTE CORTICOSENSIBLE. AL FINAL DEL ESTUDIO ALREDEDOR DEL 75% DE LOS CASOS SE ENCONTRABA EN REMISION. 15 NIÑOS DESARROLLARON DETERIORO RENAL Y 3 CASOS FALLECIERON POR SEPTICEMIA. SE CONCLUYE QUE LOS 2 PRIMEROS AÑOS EVOLUTIVOS FUERON DECISIVOS, TANTO REFERENTE A LA ACTIVIDAD, FUNCION GLOMERULAR COMO PATOLOGIA EXTRARRENAL. LA EDAD DE INICIO DEL SINDROME NEFROTICO Y LA RESPUESTA A LOS CORTICOIDES MOSTRARON VALOR PRONOSTICO SOLO DURANTE LOS 2 PRIMEROS AÑOS. LA HISTOLOGIA HASTA EL QUINTO AÑO EVOLUTIVO. CON POSTERIORIDAD, NINGUNA DE LAS VARIABLES GUARDO RELACION CON EL PRONOSTICO FINAL. LA RESPUESTA EVOLUTIVA A LOS CORTICOIDES DURANTE LOS 2 PRIMEROS AÑOS HA SIDO EL FACTOR CON MAYOR SIGNIFICACION PRONOSTICA. DIFERENCIO LOS CASOS CON DETERIORO RENAL DEL RESTO. LA COMPROBACION ESTADISTICA DE ESTE HECHO PUEDE SERVIR PARA TOMAR MEDIDAS DE INDOLE EXPERIMENTAL CON OBJETO DE TRATAR DE MODIFICAR EL PRONOSTICO DEL NIÑO CON SINDROME NEFROTICO PRIMARIO EN EL PERIODO CRITICO PROPUESTO Y CON ELLO SU CALIDAD DE VIDA.