Transmision vertical del vih en catalunyaevaluacion sanitaria y epidemiologica

Resumen

EN CATALUNYA, COMO EN OTRAS REGIONES EUROPEAS, EL SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA (SIDA) SIGUE EL PATRON DE TRANSMISION TIPO 1 CON UN INCREMENTO CONTINUADO DEL NUMERO DE CASOS FEMENINOS Y PEDIATRICOS. ADEMAS, LA MAYORIA DE NIÑOS INFECTADOS POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH) SE CONTAGIARON POR TRANSMISION VERTICAL DESDE SUS MADRES. LOS OBJETIVOS DE ESTE TRABAJO SON: 1. DESCRIBIR LAS CARACTERISTICAS EPIDEMIOLOGICAS DE LOS NIÑOS INFECTADOS VERTICALMENTE POR EL VIH EN CATALUNYA. 2. ESTIMAR LA TASA DE TRANSMISION DE LA INFECCION VERTICAL POR EL VIH. 3. EVALUAR LOS FACTORES ASOCIADOS A LA INFECCION Y A LA EVOLUCION HACIA EL SIDA, Y 4. ESTUDIAR LA SUPERVIVENCIA DE ESTA POBLACION. LOS DATOS ANALIZADOS PROCEDEN DEL REGISTRO DE NIÑOS NACIDOS DE MADRE SEROPOSITIVA PARA EL VIH, PROGRAMA SIDA, DEPARTAMENT DE SANITAT, GENERALITAT DE CATALUNYA. HASTA EL 30 DE ABRIL DE 1990, SE REGISTRARON 287 NIÑOS DE MADRE INFECTADA POR EL VIH. DE ELLOS, 148 SE CONSIDERARON DEFINITIVAMENTE CLASIFICADOS COMO INFECTADOS (59) O COMO SERONEGATIVOS (89); LOS 139 RESTANTES TENIAN MENOS DE 15 MESES DE EDAD Y SE HALLABAN EN ESTADIO PO. CON ESTOS DATOS SE ESTIMO QUE LA TASA DE TRANSMISION VERTICAL DEL VIH ERA DE 39.9% (IC 95%: 32.0% - 47.8%). LA DROGADICCION ENDOVENOSA DE UNO O AMBOS PADRES ESTABA PRESENTE EN MAS DEL 90% DE LOS CASOS. LA MEDIANA DEL PERIODO DE PERDIDA DE ANTICUERPOS FUE DE ALREDEDOR DE 11 MESES, SIENDO SIGNIFICATIVAMENTE MAS CORTO EN LAS NIÑAS (P=0.05). LA MEDIANA DEL PERIODO DE INCUBACION FUE DE 15.8 MESES CON UNA DISTRIBUCION BIMODAL EN FUNCION DE LA EDAD EN EL MOMENTO DEL DIAGNOSTICO (4.3 MESES PARA LOS MENORES DE UN AÑO Y 27.5 MESES PARA LOS DIAGNOSTICADOS A MAYOR EDAD, P<0.0001). A PESAR DE QUE LA SUPERVIVENCIA MEDIANA SUPERO EL PERIODO DE ESTUDIO, LA TASA DE LETALIDAD FUE DEL 23.7% (IC 95%: 12.9% - 34.5%), Y SE ESTIMA QUE SOLO UN 37% DE LOS NIÑOS ALCANZARAN LOS TRES AÑOS. LA SUPERVIVENCIA SE ASOCIO DIRECT