Factores de riesgo y protectores en el suicidioun estudio de casos y controles mediante la

Abstract

Introducción: La tasa mundial de mortalidad por suicidio es de 14,5 por 100.000 habitantes y constituye la décima causa de muerte en todo el mundo, alcanzando cifras de 12 por 100.000 en hombres y de 3 por 100.000 hab. En mujeres, en España.Uno de los Distritos Sanitarios con mayor incidencia de suicidio es el Área sanitaria Norte de Málaga, en la comarca de Antequera, con tasas medias anuales en algunos pueblos de hasta 48,4 por 100.000 hab., con carácter endémico. Conocer los factores de riesgo en determinados grupos poblacionales ayudarían enormemente a la ¡mplementación de programas preventivos en este problema. Objetivos: 1. Identificar los facrtores psicosociales que presentan los sujetos que se suicidan en la Comarca de Antequera. 2. Identificar las características personales y familiares, (métodos, tentativas previas, antecedentes, experiencias de abuso en la infanciajpresentes en los sujetos suicidas de la Comarca de Antequera. 3. Identificar los factores psicopatológicos que presentan los suicidas de la Comarca de Antequera. 4. Describir el tipo, la intensidad y acumulación de sucesos vitales adversos previos al suicidio. 5. Describir el proces de interacción/mediación de los factors de riesgo y protectores implicados en el suicidio consumado. Material y métodos: Estudio de casos y controles de base poblacional mediante el método de la autopsia psicológica en el ámbito de la Comarca de Antequera. Los casos se seleccionaron a partir del listado de suicidios ocurridos entre 2004-2008, del Instituto de Medicina Legal de Málaga. Se contactó con los familiares para proceder a la autopsia psicológica y obtención del cuestionario diagnóstico de FIGS, Escala de Ramsey y Cuestionario General. Los controles se reclutaron de forma aleatoria a partir de la base de datos de usuarios del Distrito Sanitario, a los que se les recogió la misma información, a excepción de la autopsia psicológica. A toodos los participantes se les solicitó consentimiento informado. Resultados:EI total de casos fue de 92 (74 hombres y 18 mujeres), con una media de edad de 58.66 anos (DE: 19.67). La tasa media anual de suicidio fue de 32.11 por 100.000 hab. en hombres y 7.67 por 100.000 hab. en mujeres. La mayoría de suicidas conviven con familia propia (58.6% en los casos, frente a un 75.7% en Iso controles), con un 60% de la muestra con estudios primarios y una baja ocupación laboral en los suicidas (31.4%).Presentar antecedentes de suicidios incrementa el riesgo (OR: 12.98 IC95%: 5.70-29.54) y en el 67.1% de los casos, el suceso vital adverso más frecuente eran los conflictos familiares. El modelo de regresión loglstico multivariado de factores, tas los distintos pasos de construcción del mismo, dos factores de riesgo emergieron significativamente: la presencia de trastorno mental (OR:5.55 IC95%: 2.01-15.26) y la separación temprana del padre (OR: 6.65; IC95%: 1.57-28.08). La inclusión de los sucesos vitales adversos en el modelo, identificó como factor de riesgo adicional a los conflictos familaires (OR: 3.80 IC95%: 1.22-11.84). Conclusiones: Existen tasas de suicidio por encima de la media en la Comarca de Antequera, con factores de riesgo importantes como los antecedentes familiares de suicidio, los conflictos familiares, la presencia de trastorno mental y la separación temprana del padre.