Relación entre la opacificación capsular posterior y la inflamación tras la cirugía de extracapsular catarata

Resumo

Objetivo: Demostrar que en la cirugía de catarata existe una relación significativa entre la inflamación intraocular postquirúrgica y el desarrollo de la opacificación de la cápsula posterior, que conduce a realizar capsulotomía posterior con el láser Nd: YAG. Métodos: Hemos diseñado un estudio clínico controlado en 2000 casos consecutivos de extracción extracapsular de catarata con implante de lente intraocular. Se realizó un seguimiento de 2 años para el estudio de la opacificación capsular posterior. La reacción inflamatoria en la cámara anterior se evaluó siguiendo la clasificación determinada por el "uveitis scoring system". Se realizó exploración clínica mediante lámpara de hendidura y medida de la agudeza visual potencial retiniana (Potencial Acuity Meter), que sirvieron para determinar la presencia de catarata secundaria y decidir la realización de capsulotomía mediante láser Nd: YAG. Resultados: 1.951 ojos (grupo 1)presentaron nula o leve inflamación postoperatoria correspondiente al grado 1.38 ojos (grupo 2) mostraron una inflamación postoperatoria de grado 2, y 11 ojos presentaron un grado 3. A los 2 años del seguimiento, la incidencia de la capsulotomía con láser Nd: YAG fue del 12,1% para el grado 1, 26, 3% para el grado 2 y 27, 3% para el grado 3. Se encontraron diferencias estadisticamente significativas (p=0,01, test Chi-cuadrado) entre el grupo 1 frente a los grupos 2 y 3. Conclusión: Estos resultados demuestran que existe un aumento de la incidencia de la opacificación capsular posterior, tras la cirugía extracapsular de la catarata, que precisa capsulotomía Nd: YAG en los ojos con moderada o severa inflamación postquirúrgica, existiendo una relación directa entre el grado de la reacción inflamatoria postoperatoria y el desarrollo de la opacificación capsular posterior.