Complicaciones de la queratectomía fotorrefractiva miópica con láser excimer en 3.000 casos

Resum

Objetivo: Evaluar los resultados y las complicaciones de la queratectomía fotorrefractiva (QFR), tras un seguimiento de dos años, en un estudio clínico prospectivo que incluye los 3.000 primeros casos intervenidos por nosotros. Métodos: Durante 2 años de seguimiento, hemos estudiado los resultados y las complicaciones de la QFR, en un estudio prospectivo que comprende los 3.000 primeros casos operados, utilizando una unidad de láser excimer VisX Twenty/Twenty. El rango de miopía fue de -1 a-14 dioptrías y el rango de astigmatismo fue de -1 a -5 dioptrías. Resultados: Diez ojos (0,7%) han perdido dos líneas de su mejor agudeza visual corregida un año después de la cirugía. Entre el 7,4% (baja miopía) al 38,69% (alta miopía) de los ojos han vuelto ha ser intervenidos por presentar hipocorrección o regresión. Las islas centrales, detectables por videofotoqueratoscopia, ha sido una complicación frecuente, pero con poca influencia en los resultados visuales y refractivos. La neblina o haze severo ha aparecido en pocos casos. Las ablaciones excéntricas que inducen astigmatismos son raras. No hemos encontrado casos de hipermetropización progresiva. Otras complicaciones como retraso en la reepitelización o erosiones corneales recurrentes son raras. Conclusión: Las complicaciones tras la QFR son raras. Desarrollando una correcta selección del paciente, la QFR puede considerarse como un procedimiento relativamente seguro comparado con otros procedimientos refractivos.