Vivencias y experiencias de las personas portadoras de estomas digestivos

Resumo

RESUMEN: Fundamento: los estomas digestivos se llevan a cabo con fines terapéuticos en diferentes enfermedades entre las que destaca el Cáncer Colorrectal. La persona que tras pasar por el quirófano se convierte en ostomizada, lo vive como uno de ios momentos más críticos de su vida, ya que no sóio tienen que hacer frente a la situación traumática que supone el reencontrase con un cuerpo que le devuelven modificado quirúrgicamente y que tienen que reconciliar consigo mismos y con la sociedad, haciendo frente a cambios que afectan a la fisiología gastrointestinal, la autoestima y la imagen corporal, sino que se encuentran con grandes problemas a la hora de acceder a una asistencia sanitaria especializada que les permita resolver sus dudas y conocer todo lo necesario para adaptarse a esta nueva situación. Sorprendentemente, pocos estudios se han realizado en nuestro medio sobre este aspecto y la mayoría proceden del contexto anglosajón y latinoamericano. Objetivo principal: describir y comprender cómo las personas portadoras de estomas digestivos afrontan esta situación a través de sus vivencias y experiencias. Diseño: estudio cualitativo de carácter fenomenológico. Participantes: personas de ambos sexos, que sean portadoras de un estoma digestivo y vivan en las ciudades de Málaga o Granada. Categorías: el proceso de la enfermedad, afrontamiento de la noticia de que van a ser ostomizados, significado y vivencias de la nueva realidad corporal, percepción acerca de la asistencia recibida y la relación con los profesionales, estrategias desarrolladas para hacer frente a la situación, relación, participación y afectación de la familia en el proceso, consecuencias de portar un estoma en el entorno social y laboral. Recogida de datos: entrevista semiestructurada. La selección de los participantes se realizó mediante un muestreo intencional. Análisis de datos: se sustentó en un análisis intercaso. Conclusiones: -Las personas ostomizadas, en los estadios iniciales de la enfermedad, sufren un peregrinaje desde que perciben los primeros síntomas hasta que llegan al momento del diagnóstico que influye en la interpretación de lo que les está ocurriendo. -El hecho de recibir la noticia del diagnóstico de Cáncer es menos impactante que el hecho de saber que se va a realizar una ostomía. -La escasez de información acerca de la Intervención es un escenario habitual influyendo negativamente en el proceso aceptación y posterior adaptación a la situación. -La participación de la persona en el proceso de toma de decisiones sobre la ostomía es un elemento clave no siempre garantizado y que condiciona la forma de afrontar la noticia y el proceso de adaptación tras la cirugía. -La noticia de la ostomía en relación a un proceso oncológico, genera reacciones iniciales de rechazo. Sin embargo, el contar con información favorece un proceso de aceptación, en la medida en que emerge como vía para evitar futuras complicaciones. Las personas ostomizadas a consecuencia de Eli, ven la ostomía como la solución al sufrimiento, contribuyendo en una mejora de su calidad de vida. -La autonomía es el estadio final perseguido por los pacientes, evitando el rol de dependencia de los demás. La transición a la autonomía pasa por la adaptación previa y la consecuente integración de la nueva realidad corporal. Los sujetos que no adquieren esta adaptación sufren importantes limitaciones sociales. -Existen diferencias en las perspectivas de futuro de las personas ostomizadas a consecuencia de una Ell, o de un proceso oncológico. -La percepción de la atención recibida está íntimamente ligada a los procesos de información y comunicación, concebidos como pieza clave para hacer frente a la situación y recuperar la normalidad y la calidad de vida. La necesidad de información se extiende a los familiares más cercanos, así como una mayor participación de la familia a lo largo de todo el proceso. -Emerge de forma taxativa la importancia de la figura de la enfermera experta en estomaterapia en todos los niveles asístenciales, como garante del soporte y apoyo durante todas las fases del proceso. -Los informantes muestran importantes necesidades no cubiertas como consecuencia de un proceso asistencial poco racionalizado y muy variable en cuanto a accesibilidad a servicios, tiempos de demora y coordinación asistencial. -Las relaciones con amigos y conocidos no se ven afectadas negativamente debido a la presencia del estoma, sino más bien todo lo contrarío, al igual que la afectación al desempeño laboral. -El desconocimiento de la sociedad dificulta el modo de hacer frente a las interpretaciones y significados que se otorgan a la enfermedad y al estoma. De ahí la importancia de llevar a cabo un proceso de socialización tanto de las diferentes enfermedades que dan lugar a los estomas digestivos, como de los estomas en sí.