Valoración y Reanimación del Trauma GraveTriggers de Transfusión Masiva

Zusammenfassung

Introducción. La estrategia de reanimación de “Transfusión Masiva” en el trauma grave se inicia en función de factores y variables de diferente naturaleza, las cuales varían dependiendo de los protocolos y escalas empleadas durante la asistencia sanitaria. Objetivo. El principal objetivo de este estudio fue analizar y relacionar factores y variables predictivas del trauma grave que requiere transfusión masiva en la emergencia extrahospitalaria y la urgencia hospitalaria. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio cuantitativo observacional retrospectivo de cohortes en la Urgencia hospitalaria de un hospital terciario de Madrid, incluyendo también datos de su atención en la emergencia extrahospitalaria previa. Los pacientes incluidos fueron adultos que recibieron la transfusión masiva por causa traumática, definida como la petición a Banco de Sangre de ≥10 unidades de sangre (hematíes, plasma o plaquetas) en las primeras 24 horas ó ≥5 en 4 horas desde que tuvo lugar el suceso; entre el 1 de enero de 2009 y el 1 de enero de 2017. Variables. Las variables analizadas fueron: características individuales y asociadas al traumatismo, la valoración clínico-analítica y la reanimación llevada a cabo tanto en la urgencia como en la emergencia, junto con las variables de tiempo y supervivencia. Resultados. Fueron incluidos en el estudio 52 pacientes destinatarios de transfusión masiva, con una edad de 41.23±16.06 años, administrándoles una media de 19.56±12.77 unidades de sangre y con una mortalidad del 21.2%. Conclusión. El mecanismo lesional, las variables clínico-analíticas y las estrategias de reanimación tienen una influencia significativa en el paciente destinatario de transfusión masiva, por lo que su identificación precoz se considera fundamental para el manejo de calidad del paciente y abordar los factores evitables asociados a este proceso