La alfa glutatión s-transferasa (gst-alfa) en la evaluación de la lesión hepática

Résumé

La valoración bioquímica de la lesión hepática que incluye la medición en suero de las transaminasas convencionales tiene sus limitaciones, sobre todo en la detección de daño hepático tóxico debido a su distribución predominante en los hepatocitos periportales y no en los centrolobulillares que son más sensibles a esta noxa. En este sentido, la GST-alfa podría constituir un marcador superior a las transaminasas en la evaluación de la lesión hepática, debido a su distribución homogénea y a elevadas concentraciones en el lobulillo hepático. Los objetivos planteados en la presente memoria son: 1,- Demostrar que la GST-alfa detecta más precozmente y con mayor sensibildiad que la biología hepática convencional la lesión hepática inducida por paracetamol en ratones. 2,- Evaluar la GST-alfa en la monitorización de la lesión hepática en pacientes sometidos a tartamiento antituberculoso, comparándola con los marcadores habituales de depatotoxicidad. 3,- Evaluar la GST-alfa en pacientes afectos de hepatitis crónica por VHC en tratamiento con interferon, en comparación con las pruebas hepáticas convencionales. 4,- Establecer la utilidad de la GST-alfa como marcador de etiológia alcohólica en la pancreatitis aguda. El estudio consta de dos protocolos. Uno experimental que incluye a 46 ratones, a los que se inyectan dosis subtócias y crecientes de pracetamol intraperitoneal (100 y 200 mg/Kg), procediendo posteriormente a su sacrificio a las 6 y 24 horas tras la administración, determinando los niveles plasmáticos de GST-alfa y GPT, así como el grado de lesión histológica. Y uno clínico, que incluye a tres grupos de pacientes: Grupo I (n=20): en el que se comparan de forma seriada, los niveles séricos de GST-alfa y transaminasas de pacientes sometidos a tratamiento antituberculoso. Grupo II (n=13): que incluye a pacientes con hepatitis crónica por VHC sometidos a tratamiento con interferon, en el