Colpomiorrafia suprapubica como procedimiento quirúrgico para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo en la mujer

Résumé

Procedimiento novedoso y original para el tratamiento quirúrgico de la Incontinencia Urinaria de esfuerzo en la mujer, que modifica las Técnicas descritas en el lugar de anclaje uretral, utilizando para ello una zona anatómica que se corresponde con la fascia endopélvica, músculo elevador del ano y porción mas superficial del m. obturador interno. Dicha zona anatómica corresponde con la fijación de la uretra en condiciones fisiológicas como demuestran los estudios anatómicos de Delancey (1989) entre otros. El contenido de la Tesis realiza un recorrido por la Anatomía de la uretra y sus relaciones con el diafragma pelviano; inervación; teorías de la continencia; epidemiología; estudionales del aparato urinario inferior (Urodinámica); estudios complementarios diagnósticos; selección de pacientes, etc. Como hipótesis de trabajo se estudia la firmeza del tejido escogido a la tracción mecánica como prueba de su buen soporte, lo cual se realiza en cadáver y en vivo. Los controles subjetivos y objetivos en estas pacientes demuestra al cabo de un año de seguimiento, que el 95% de las pacientes mantienen corregida la incontinencia y los transtornos funcionales de evacuación de la vejiga que se presentan en un 20% habitualmente, con esta Técnica no aparecen en ningún caso tratado.