Barreras e instrumentos facilitadores de la enfermería basada en la evidencia

Resumen

Objetivo. Identificar las barreras y los instrumentos o actuaciones facilitadores en el uso de la enfermería basada en la evidencia (EBE). Fundamento. La enfermería se halla en un período crucial en el desarrollo del conocimiento enfermero o, como diría Khun, puede afirmarse con total certeza que la ciencia de los cuidados se halla inmersa en plena revolución científica, es decir, "las enfermeras están comenzando a ver el mundo de otra forma". Partiendo de la base de que la EBE ayuda a entender mejor la realidad del paciente, de su familia o de los propios sistemas de salud, lo que falta por plantear es cuáles son las barreras y cuáles los instrumentos facilitadores de su uso haciendo más frecuente basar los cuidados en la mayor evidencia posible. Material y métodos. Estudio observacional descriptivo, basado en el modelo de análisis que proporciona la bibliometría centrado en los estudios sobre identificación, priorización y valoración de las barreras y facilitadores de la EBE. Resultados. La enfermería en España no es una profesión basada en la investigación, o si se prefiere, no está basada en evidencias; existe una separación entre lo que se conoce y lo que se practica; la investigación se utiliza en la práctica de manera muy limitada. Las principales barreras son de tipo organizacional. Existe un importante nivel de aislamiento (insularity), escasez de replicación, falta de financiación, dificultad en el acceso a fuentes y un aumento en el uso de la investigación cualitativa. Los instrumentos o actuaciones facilitadores son antagonistas de las barreras, identificando como más importantes la implicación de los directivos, la formación, la creación de equipos de investigación, las organizaciones democráticas y de escucha, y la facilidad en la diseminación y puesta en práctica de los hallazgos. Conclusiones. Las bases de datos consultadas aportan pocos datos sobre la realidad española en el uso de la EBE. La EBE está irrumpiendo con fuerza, pero sólo tendrá futuro si la enfermería se plantea un cambio en la filosofía enfermera alcanzando el máximo nivel académico que favorezca la investigación. La implicación de los directivos y líderes de enfermería es fundamental, y las organizaciones tienen que modificar sus políticas de personal a través del apoyo, financiación e incentivación de la investigación y la diseminación de los hallazgos obtenidos de la misma.