Del cuidado registrado al diagnóstico enfermero

Resumen

Objetivos. Los objetivos de este estudio de tipo descriptivo y analítico son: a) clasificar las expresiones utilizadas por las enfermeras en la hoja de cuidados del paciente en el Hospital General Universitario de Alicante (HGUA) en un sistema de categorías teóricas establecido por el equipo investigador en un estudio piloto; b) analizar las expresiones prediagnósticas que registran las enfermeras del HGUA, y c) inducir los diagnósticos enfermeros más frecuentes en el HGUA a través de las actividades registradas en la hoja de cuidados. Método. Hojas de cuidados: 401. Variables: 22 categorías teóricas y expresiones prediagnósticas registradas. Análisis de contenido: expresiones agrupadas en el sistema de categorías. Resultados. Unidades de texto: 5.589. Categorías más frecuentes: control de constantes, administración de medicación, bienestar general, pruebas diagnósticas. Se inducen 33 etiquetas diagnósticas (de 656 expresiones prediagnósticas). Más frecuentes: riesgo de infección (26,07%), dolor agudo (19,97%) y deterioro de la integridad tisular/cutánea (13,11%). El análisis de las anotaciones refleja la cultura y los valores de la profesión, considerables para el cambio de la organización de trabajo en el HGUA.