Factores influyentes en la activación de la musculatura lumbar y abdominal en el ejercicio de la plancha prono

Resum

El concepto de estabilización del core es una noción esencial dentro de los ámbitos del entrenamiento deportivo y la rehabilitación clínica. Un core bien entrenado es fundamental, tanto para un rendimiento deportivo óptimo como para la prevención de lesiones. La estabilidad del core requiere tanto de una rigidez pasiva, alcanzada a través de las estructuras osteo-articulares, como de una rigidez activa, la cual puede lograrse a partir de la cocontracción de la musculatura central. Por ello, la promoción de ese rol estabilizador de la musculatura del tronco debe ser una consideración principal a la hora de diseñar programas de ejercicios para la estabilidad del core orientados a la rehabilitación terapéutica y a la mejora de la salud y calidad de vida o el rendimiento deportivo. Estos programas tienen por objeto favorecer el aprendizaje y el perfeccionamiento de los patrones de coactivación muscular para la mejora del control motor y la estabilidad de las estructuras raquídeas. Partiendo de los criterios de eficacia y seguridad, los puentes o planchas y las maniobras de estabilización lumbar forman parte de los ejercicios esenciales para el reentrenamiento y el fortalecimiento del core, y son de los más utilizados en la actualidad. La plancha o puente prono es un ejercicio diseñado para incrementar la fuerza y la resistencia muscular, así́ como para mejorar la estabilidad del tronco y ha sido propuesto por los investigadores como ejercicio beneficioso tanto para el ámbito de la rehabilitación clínica como para los programas de acondicionamiento físico y entrenamiento deportivo. La técnica correcta de este ejercicio requiere el control de las curvaturas fisiológicas del raquis, pero no obstante no llega a considerar la influencia que, determinadas disposiciones de segmentos corporales concretos, como la posición de la pelvis, de las escápulas o de la cabeza, pueden llegar a tener en la modulación de la actividad de la musculatura del core. Por otra parte, existen estudios que evidencian variaciones de la activación muscular abdominal al incorporar la maniobra abdominal hollowing en determinados ejercicios de estabilización raquídea. Sin embargo, hasta donde alcanza nuestro conocimiento, no existen actualmente estudios específicos donde se hayan evaluado sus efectos en la activación de la musculatura abdominal local y global al integrarse en la ejecución del ejercicio tradicional de la plancha prono. Por todo ello, resulta esencial definir más claramente cómo todos esos factores pueden influir en la activación muscular de la zona lumbar y abdominal durante la ejecución de este ejercicio. De esta necesidad surgen los tres estudios que conforman la presente tesis doctoral. El primero de ellos tiene por objeto evaluar la posible influencia que las diferentes posiciones escapulares y pélvicas tienen en la activación de la musculatura lumbar y abdominal, mientras se realizan diferentes variaciones del ejercicio de plancha prono. El segundo de los estudios tiene por objeto analizar la posible influencia que la maniobra de estabilización raquídea conocida como abdominal hollowing tiene en la activación de la musculatura lumbar y abdominal mientras se ejecuta el ejercicio de la plancha prono. El tercero de los estudios pretende analizar la posible influencia que las distintas posiciones del segmento raquídeo craneocervical tienen en la activación de la musculatura lumbar y abdominal, mientras se realizan diferentes variaciones del ejercicio de plancha prono. Cada uno de estos tres estudios consiste en un estudio transversal de medidas repetidas, y está diseñado con el objeto de analizar la influencia que cada uno de estos factores tiene sobre la activación de la musculatura del core analizada -recto anterior del abdomen, oblicuo externo, oblicuo interno y erector espinal- y el esfuerzo percibido en el ejercicio de la plancha prono. Para ello, se desarrollaron tanto estudios electromiográficos de tales grupos musculares como análisis cinemáticos para asegurar que no se producían cambios posturales durante la toma de datos. Adicionalmente, se recolectaron datos de esfuerzo percibido de los participantes al finalizar cada una de las pruebas. Los resultados del primer estudio mostraron que la particular disposición de la pelvis y de las escápulas influyó de forma diferente a la modulación de la respuesta muscular del core, siendo las posiciones en retroversión de la pelvis las que provocaron la mayor respuesta electromiográfica de la musculatura analizada, particularmente cuando las escápulas se situaron en aducción. Los resultados del segundo estudio mostraron un mayor reclutamiento tanto de la musculatura oblicua interna como de la externa al incorporar esta maniobra, así como una actividad moderada del resto de los músculos analizados. Por tanto, estos hallazgos indican que la integración conjunta de ambas tareas muestra óptimas ratios de activación entre el sistema local y el sistema global muscular del core para lograr satisfacer las demandas estabilizadoras durante la realización de la plancha prono. Los resultados del tercer estudio mostraron que la posición craneocervical en extensión no aumentó la respuesta mioeléctrica abdominal con respecto a la posición craneocervical neutra, mientras que la posición en flexión resultó ser la variación más desafiante al provocar las mayores respuestas en la musculatura abdominal. Asimismo, los resultados evidenciaron la nula influencia de la región craneocervical en la actividad muscular de la porción lumbar del erector espinal. La realización de ambas posturas en flexión y extensión causó un mayor esfuerzo percibido en los participantes, en comparación con la ejecución neutra tradicional, con independencia de los valores de actividad abdominal. Los resultados de estos estudios apoyan las diferentes hipótesis de investigación y muestran que determinados cambios en la disposición en cada uno de los segmentos corporales, así como la integración de maniobras de estabilización raquídea, son factores que pueden influir en las demandas de estabilización de la musculatura del tronco y, por tanto, pueden modular la intensidad y la eficacia de este ejercicio. Estos hallazgos ofrecen una visión más actualizada y profunda sobre la función y el comportamiento de la musculatura del core en el ejercicio de la plancha prono, ofreciendo novedosas y útiles evidencias empíricas para los educadores, profesionales y especialistas cuando usen este tradicional ejercicio dentro de un entrenamiento de estabilización del core, dentro de programas de enseñanza, rehabilitación o entrenamiento deportivo.