Desarrollo de un sistema de triaje de urgencias escalable, reproducible y con interoperabilidad semántica

Abstract

Esta tesis está dividida en cinco capítulos, más las conclusiones finales; a los que se deben sumar el apartado de referencias bibliográficas y los anexos. Por último, se incluye un documento explicativo sobre las prevenciones éticas adoptadas en este trabajo. En el primer capítulo se hace referencia a los orígenes e historia del triaje desde la antigüedad hasta la actualidad, así como una breve descripción de los sistemas de triaje más utilizados internacionalmente, sobre todo en Europa y EEUU. El segundo capítulo aborda dos cuestiones importantes. La primera: posicionar el triaje dentro de la práctica clínica diaria como parte de los cuidados de enfermería; y la segunda, y más importante, justificar la utilización de escalas, constantes vitales y signos/síntomas centinela comunes a otros sistemas de triaje o de nueva incorporación para mejorar la reproducibilidad de este. En el capítulo tercero se explica el diseño y funcionamiento de tres herramientas informáticas propias para la realización de búsquedas de términos, para el diseño de los algoritmos de triaje y el nuevo triaje. Han sido denominadas SelTerMed, Diagram Designer y Triaje SnomIN. El cuarto capítulo describe los resultados obtenidos en un estudio prospectivo realizado en el servicio de urgencias del Hospital de Elda (Alicante), entre el triaje Manchester y el nuevo sistema de triaje comparando la fiabilidad. Por último, el capítulo quinto muestra la discusión, limitaciones y conclusiones de la nueva herramienta de triaje. A partir de los capítulos 4 y 5 se elaboran las conclusiones sobre la utilidad y eficacia de estas aplicaciones para un nuevo triaje.