Evaluación de los resultados del proceso de implantación de un nuevo modelo de atención de enfermería en salud laboral

Résumé

El estudio describe el proceso de cambio en el modelo de trabajo en la consulta de enfermería de empresa y el desarrollo e implantación de un sistema de gestión para la seguridad y salud laboral y como influencia esto en determinados indicadores relacionados con la salud laboral y el funcionamiento en este sentido de la empresa y en la percepción de los trabajadores con la asistencia prestada. La primera parte del trabajo describe los fundamentos normativos y las bases conceptuales, tanto del sistema de gestión de seguridad y salud ocupacional según la Norma OSHAS 18001 como de la evolución del servicio de enfermería de la empresa y de su marco teórico, definiendo su funcionamiento y procesos principales. Todo lo referente al papel del profesional de enfermería en la empresa y los sistemas de seguridad y salud tiene referentes legislativos concretos que han ido marcando su evolución al lado de la propia normativa definida por las orientaciones conceptuales del papel del profesional de enfermería en el cuidado de la salud en los diferentes ámbitos. Se recogen los indicadores relativos a la actividad de la consulta de enfermería y los relacionados con la enfermedad laboral y los accidentes de trabajo durante seis años valorando las diferencias de los mismos antes y después de los cambios introducidos en el modelo de atención de enfermería de empresa y con la implantación del sistema de seguridad y salud, apreciándose diferencias con tendencias muy favorables en todos ellos en los últimos años valorados respecto a los primeros. Se realiza un cuestionario de satisfacción a los trabajadores con la atención prestada por parte de la consulta de enfermería de empresa antes y después de los cambios descritos evidenciando resultados bastante similares en los dos periodos estudiados. Se describe el proceso de puesta en marcha del sistema de seguridad y salud en el trabajo y las necesidades que ha conllevado el mismo y los resultados de los procesos implantados en los dos primeros años de funcionamiento. Conclusiones 1 ¿Se ha producido a lo largo de los seis años del periodo del estudio un aumento de la actividad desarrollada en las consultas de enfermería laboral con incremento de las visitas sucesivas y las relacionadas con actividades de prevención como son las vacunaciones, así como el aumento progresivo del porcentaje de trabajadores que anualmente se ha realizado el examen de vigilancia de la salud. 2 ¿El proceso de desarrollo e implantación del sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo ha conllevado el trabajo en equipo y la realización de un número importante de reuniones con todos los profesionales para el desarrollo de actividades de formación y el fomento de la cultura de seguridad en la empresa. 3 ¿ El indicador de enfermedad común ha tenido un descenso progresivo durante los años del estudio, evidenciándose del mismo modo un descenso lineal durante el estudio en el grado de absentismo por esta causa. 4 ¿ El accidente laboral ha tenido un descenso muy importante después del proceso de implantación del sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo, reflejado también en el número de incidentes que no han llegado a causar baja, con un descenso lineal tanto en los días perdidos por accidentes como en los costes relacionados con la incapacidad que han conllevado. 5 ¿ El análisis de la satisfacción de los profesionales con los cambios producidos en la consulta de enfermería en la implantación del sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo presenta resultados bastante favorables pero sin diferencias significativas con muy similares en los dos momentos en que se realizó la encuesta. 6 ¿ El nivel de desarrollo de los procesos relacionados con el sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo según la Norma OSHAS 18001 ha sido relevante después de la implantación y certificación, como es el caso del comportamiento de los trabajadores en relación a la seguridad con la actitud hacia el cero accidentes o el compromiso del liderazgo de los jefes de departamento y sección con la seguridad.