La mortalidad evitable como indicador de desempeño de la política sanitariaColombia 1985-2001

Resumo

Hasta el momento, la muerte es un evento inevitable. Sin embargo, muchas de las causas que conducen a ella son controlables por el individuo y por la sociedad. En este sentido, las muertes que se produzcan por condiciones evitables también son evitables. La confianza en la posibilidad de controlar las enfermedades y postergar el momento de la muerte, es el fundamento de toda política de salud, uno de cuyos resultados debe ser reducir la mortalidad, mediante la intervención de aquellos factores que aumentan el riesgo de morir. Desde 1976, la mortalidad evitable ha sido propuesta y utilizada por varios autores como criterio para evaluar políticas sanitarias. La evaluación de las políticas publicas que afectan la salud, y específicamente de las reformas de los sistemas de servicios, ha sido a la vez objeto de interés y de controversia al nivel mundial, especialmente desde los años 80. Asumiendo que la efectividad de las políticas de salud se refleja de alguna forma en la reducción de las defunciones cuya causa se considera evitable, la presente tesis doctoral estudia los cambios en la estructura y la tendencia de la mortalidad evitable registrada en Colombia entre 1985 y 2001, en calidad de indicadores del desempeño de la política sanitaria aplicada en el período. Utilizando como punto de partida los modelos de Holland y Taucher, se ajustó y aplicó un inventario de causas evitables de muerte para evaluar la mortalidad en Colombia durante el período analizado. Dicho modelo puede presentar características y limitaciones similares a las que presentan los modelos originales. El estudio encontró una proporción elevada de muertes evitables, especialmente entre los varones jóvenes a expensas de causas externas evitables por medidas mixtas, y entre las mujeres mayores de 45 años a expensas de las causas evitables por atención médica. En conjunto, las muertes evitables vienen disminuyendo en Colombia desde 1985 en ambos sexos, c