Técnica de inmersión y bajo kilovoltaje en el estudio de la piel y de las cápsulas articulares de la mano

Resumen

En algunas enfermedades articulares endocrinas y del tejido conectivo se produce una afectación importante de los tejidos blandos periarticulares y del grosor de la piel. Existen pacientes con artralgias sin alteración bioquímica y con exploración articular normal. La radiología convencional no permite realizar un estudio adecuado de los tejidos blandos periarticulares ni del grosor de la piel. La técnica radiológica de bajo kilovoltaje e inmersión en un medio liquido compuesto por agua y etanol al 50% permite una visualización de las estructuras mencionadas de forma objetiva y mensurable. Se aplica la técnica para obtención de valores normales en un primer paso. Se comparan dichos valores con los obtenidos en pacientes con artritis reumatoide, artralgias, acromegalia y esclerodermia. Se muestra la existencia de una relación directa entre el diámetro transversal máximo de la base las falanges proximal y distal y su capsula correspondiente, se obtiene un índice que relaciona ambos parámetros. Dicho índice se aplica al estudio de pacientes con artritis reumatoide, artralgias y acromegalia, demostrándose alteraciones de los tejidos blandos periarticulares en los tres grupos mencionados, siendo de gran interés en los pacientes con artralgias ya que es el único dato de que se dispone de la existencia de enfermedad articular, siendo útil en el seguimiento de cambios sucesivos producidos por la evolución de las enfermedades mencionadas y los diversos tratamientos. Se demuestra asimismo la utilidad de la técnica en la medición del grosor de la piel que aparece aumentada en pacientes con acromegalia cuando se comparan con el grupo control. Se demuestra la posibilidad de medir el grosor de la piel sin necesidad de recurrir a métodos cruentos como la biopsia.