Papel del helicobacter pylori en las alteraciones morfológicas y funcionales de la mucosa gástrica en la cirrosis hepática

Abstract

Introducción: ha sido poco explorado el espectro epidemiológico y las consecuencias de la infección por helicobacter pylori (HP) en los sujetos cirróticos, que tienen alteraciones gástricas especiales. Objetivos: determinar la frecuencia de infección por HP en enfermos cirróticos y su relación con las distintas condiciones de la hepatopatía, alteraciones de la mucosa gástrica y niveles plasmáticos de gastrina y pepsinógeno I. Pacientes y método: se estudian 68 enfermos cirróticos consecutivos. Se investiga su estado respecto a HP, presencia de gastropatía hipertensiva y su histopatología gástrica. Se determinan los niveles basales y postprandiales de gastrina y pepsinógeno. Se repiten estos estudios a un subgrupo de 5 pacientes a quienes se erradica la infección por HP. Resultados: el 52% de sujetos estudiados resulto HP+. Estos mostraban mayor infiltrado inflamatorio en la mucosa, sobre todo de polinucleares. La gastrinemia resultó más elevada en los que padecían hipertensión portal y/o insuf. renal. La pepsinogenemia resulto menor en mujeres, sujetos HP- y con atrofia de mucosa. La erradicacion del HP ocasiono disminución de gastrinemia, aunque no de pepsinogenemia.