Artritis brucelarUn estudio prospectivo y analítico

Résumé

Estudio prospectivo con 86 (varones:72%, edad: mediana 26 años, p25-p75:17-51) pacientes diagnosticados de artritis brucelar. El 79% vivían en medio rural y el 84% tenían epidemiología positiva (ingesta derivados lácteos: 55%, contacto ganado: 51%). No hubo relación entre contagio alimentario y contacto con ganado. El 83% tenían monoartritis y el 17% oligopoliartritis. Los enfermos tuvieron artritis (%): sacroilíaca (45), cadera (20), col. vertebral (15), rodilla (14), tobillo (8), hombro (6), tarso (6), codo (4), muñeca (4), acromioclavicular (2) y esternoclavicular (1). Se encontraron diferencias significativas de edad, duración de la enfermedad, manifestaciones clínicas, alteraciones radiológicas y capacidad funcional final segun tuvieran sacroilitis (SI), espondilodiscitis (ED) o artritis periféricas (AP). En el 75% de los líquidos sinoviales cultivados se aislo B. Melitensis, pero no hubo diferencias en el recuento celular, niveles de glucosa ni ácido láctico según el resultado del cultivo. El aumento de enzimas hepáticas estuvo relacionado con la evolución de la enfermedad, sudación, astenia y anorexia. El tratamiento con cotrimoxazol (2 c/8h x 3 meses) ofreció buenos resultados. El resultado final de la artritis fue moderado/grave en el 20% de las AP y 55% de las ED.