Papel del factor auricular natriurético en la fisiopatología de la ascitis

Abstract

El factor auricular natriurético (FNA) es una hormona sintetizada fundamentalmente a nivel auricular con importantes afectos fisiológicos sobre la hemodinámica sistémica y renal, así como sobre el sistema renina-angiotensina-aldosterona y la homeostasis hidroelectrolítica. Se han encontrado concentraciones séricas elevadas en las patologías que cursan con aumento del volumen circulante como la insuficiencia renal cardiaca y en la hipertensión. En la cirrosis hepática los resultados obtenidos en los distintos estudios son contradictorios. Realizamos un estudio con el fin de determinar los niveles séricos de FNA en situación basal y tras la expansión de volumen en enfermos cirróticos con y sin ascitis y en un grupo control. Se determinó la concentración séricos de FNA en 53 enf. cirróticos, 22 sin ascitis (grupo I), 10 con ascitis moderad (grupos II) y 22 con ascitis a tensión (grupo IIB). El grupo control presentó una concentración media basal de 19,77 pg/ml, el grupo I de 26,96 pg/ml, el grupo IIA de 51,56 de IIB de 34,01 pg/ml. Tras la expansión de volumen se produjo el mayor aumento en la concentración sérica a nivel del grupo control que se incrementó en un 75,17%. El grupo i lo hizo en el 56,40%, el grupo IIA en 0,06% y el IIB en el 29,23%. No se objetivo correlación entre la concentración de FNA y la de aldosterona ni con la de renina. Tampoco se correlacionó con la edad ni con el sexo. Los resultados obtenidos muestran: 1 la concentración sérica de FNA es mayor en los cirróticos con y sin ascitis, sobre todo en los que presentan ascitis moderada, que en los que presentan ascitis moderadas que en los controles. 2 tras la expansión de volumen el incremento en la concentración de FNA fue mayor en grupo control y menor en el grupo de ascitis moderada donde fue negativo. 3 no se objetivó correlación entre la concentración de FNA con la de aldosterona y con la actividad de renina plasmática, ni con la edad ni el sexo. 4…