La respuesta inflamatoria en la fase precoz de la pancreatitis aguda humanaRelación con las complicaciones y el pronóstico evolutivo

Abstract

Se estudió la evolución seriada de diferentes marcadores bioquímicos de inflamación en dos grupos de pancreatitis aguda (PA), PA moderadas (n=40) y PA severas (n=40) durante la fase precoz de la enfermedad (días 1-5, d1-d5), con el objetivo de evaluar la utilidad pronóstica y predicción de complicaciones elastasapmn: elas presenta un curso dinámico y se eleva precozmente en d1.valores de elas1 200mg/l se asocian a pas. Elas1 150 mg/l: sens 97%, esp 87,5% como marcador de necrosis, elas1-5 300 mg/l, sens 93%). Fosfolipasa a (pla), es marcador inflamatorio y de necrosis. Valores máximos en d3, pla 15 u/l sens 62% esp 94,8%. Prot. De fase aguda: CRP y antiquimotripsina, se elevan precozmente y V máx en d2-d4; CRP 300 mg/l solo en PAS, en detección de necrosis, CRP en d1-5 150 mg/l, sens 93% y efic. 76%. Otras proteínas de fase aguda se elevan menos marcadamente y no añaden información. Alm inhibidor de proteasas, útil en evolución seriada, midiendo consumo neto relativo a d1. Con análisis discriminante multivariante se obtuvo: z= 046477 CRP2 + 078009 elas1 - 15.57958 z = 0: pas z < 0: pam sens 100% esp. 95%.