Comportamiento metabólico por trauma craneal severo aislado

Résumé

Se analiza la evolución de los parámetros calorimétricos, proteínas transportadoras (albumina/prealbúmina), proteínas de fase aguda, balance nitrogenado, mediadores moleculares primarios (interleukina/6, factor de necrosis tumoral alfa), en 42 pacientes (33 h/9 m) con trauma craneal severo aislado, en intervalo de 12 h, a partir de las primeras 24 h del traumatismo y en 5 determinaciones consecutivas. Comparar la evolución de dichas variables con 4 índices de gravedad: apache II, score coma glasgow al ingreso, patrón de lesión cerebral evaluada por tomografía axial computarizada y secuela neurológica. Las conclusiones fueron: los valores calorimétricos se incrementaron presentando un perfil uniforme. Se observó un descenso de las proteínas transportadoras con incremento de las proteinas de fase aguda, ambas significativas. Tanto la interlukina 6 se incrementó y los valores de TNF fueron indetectables. Cuando comparamos los valores con las variables de gravedad, tan solo la lesión cerebral fue sensible a alguna de las variables aunque no significativas. La secuela neurológica, tan solo fue relacionable con el SCG al ingreso para una p menor de 0.05.