Prolactina sérica e isquemia cerebral

Resumen

Recientemente se ha señalado la existencia de una hiperactividad dopaminérgica tras la isquemia, en la recirculación, y consecuentemente debería de acompañarse de una disminución de prolactina, ya que la dopamina es el factor inhibidor más potente de la PRL. Para demostrar esto hemos realizado 366 determinaciones séricas de PRL en un total de 220 casos. Nuestros grupos de enfermos han sido clasificados segun los mecanismos causales del AVC isquémico. Este grupo fue evaluado frente a 20 controles hospitalarios, ingresados en el servicio de traumatología y frente a 34 controles basales, residentes en un geriátrico de la zona. Se han realizado dos extracciones por paciente, la primera el día del ingreso y la segunda del 7 al 10 día de la estancia hospitalaria. Todas las muestras se realizaron en ayunas y aproximadamente a las 8 de la mañana, por el método de fluoroinmunoensayo en fase sólida. Nuestros datos demuestran la existencia de una disminución en el grupo de enfermos de AVC isquémico frente al grupo control basal. Esta disminución era más marcada en el grupo de pacientes con AVC de origen embolico y en AIT. La presencia de niveles elevados de PRL se asociaba a los enfermos que evolucionaban a ‘exitus’. Asimismo, los niveles de PRL se correlacionaban significativamente con los valores de la escala de Mathew. Nuestro estudio parecer sugerir que la prolactina puede ser un parámetro útil en la valoración de hiperactividad dopaminérgica en la isquemia cerebral, y que su elevación puede ser un índice pronóstico de la evolución fatal inmediata del paciente.