Estudio experimental de la eficacia de injertos de politetrafluoroetileno en la corrección quirúrgica de estenosis traqueales

Résumé

El objetivo del presente estudio es determinar la eficacia de injertos de politetrafluoroetileno expandido (E-PTFE) en la corrección quirúrgica de las estenosis traqueales, utilizándolos bien como tutores externos o como parches para cubrir defectos parciales traqueales. Hemos utilizado 60 conejos albinos, cepa new zealand, divididos en grupos de 15 animales en los que se realizaron experimentos distintos: grupo sham A; grupo B de creación experimental de estenosis traqueal; grupo C de tutor externo de PTFE; grupo D de sustitución parcial traqueal con huso de PTFE. Han sido estudiados parámetros clínicos, endoscópicos, morfométricos e histológicos. El agente anestésico propofol ha resultado óptimo para la realización de la cirugía traqueal sin necesidad de intubación y en ningún animal se apreció depresión respiratoria severa con este fármaco. La endoscopia proporciona información precisa de las lesiones traqueales, con una concordancia del 85% con los estudios microscópicos. El estudio morfométrico ha sido imprescindible para la exacta cuantificación de los parámetros traqueales estudiados. No apreciamos estenosis traqueal en ningún animal cuando aplicamos un cilindro de PTFE con espiral incorporada en forma de tutor externo de la sutura traqueotraqueal. No hemos obtenido resultados satisfactorios en la sustitución parcial traqueal mediante un huso de PTFE, ya que en el 33,3% de los animales estudiados se objetivó microscópicamente la intrusión del injerto en la luz traqueal y en casi el 50% abscesificación asociada a la prótesis. Concluimos que el modelo de tutor externo es útil para la corrección quirúrgica de las estenosis traqueales cortas inducidas tras la resección de 6 anillos en la tráquea cervical del animal. Sin embargo, no pensamos que sea válido el modelo de huso de PTFE para cubrir defectos parciales practicados en la misma. Creemos necesario continuar este tipo de investigaciones antes de aconsejar este material…