Osteosíntesis cubito-radial percutánea en el tratamiento de las fracturas de la extremidad distal del radio

Resumen

Descripción y análisis de un nuevo método de osteosíntesis percutánea para el tratamiento de fracturas inestables de la extremidad distal del radio. Estudio prospectivo de 69 casos, tratados en el hospital general de Elche, edad media de 42 años, 59 % de varones, accidente casual 58% y de tráfico en el 33%. La intervención consiste en la reducción de la fractura y fijación percutánea por dos o más agujas de Kirschner, que se introducen bajo control radioscópico desde el cubito hasta el radio. Se ha elaborado un método de medición radiográfica valorando la báscula anteroposterior, el desplazamiento anteroposterior, el índice radio-cubital, la báscula lateral y el desplazamiento lateral, en las radiografías iniciales, postoperatorias y finales, que nos permite evaluar el grado de reducción obtenida y los desplazamientos secundarios (grado de osteosíntesis), considerados como excelente en el 29%, bueno en el 41%,regular en el 19% y malos en el 11%. El resultado final valorado al año (demerit point) ha sido excelente en el 49%, bueno en el 38%, regular en el 13% y malo en el o%. La técnica se considera indicada en todas las fracturas inestables del radio distal, y específicamente cuando existe una inestabilidad radio-cubital distal, una fractura en "T" sagital, una conminución epifisaria (indicación de la variante cubito-carpal), o una fractura abierta de predominio radial.