Hipertrofia ventricular izquierda y resistencia insulínica en la hipertensión arterial esencial

Résumé

Nosotros hemos estudiado la hipertrofia ventricular izquierda (HVI) - valorada por criterios electrocardiográficos y ecocardiografía- y su relación con diferentes variables clínicas, analíticas (entre ellas la resistencia insulínica (RI) según perfiles de glucosa, insulina y péptido c en sangre, tras el test de sobrecarga oral de glucosa) y antropométricas. La muestra esta formada por 42 sujetos hipertensos esenciales y un grupo control de 14 sujetos sanos. Hemos concluido que los pacientes con HTA esencial no asociada a obesidad ni a intolerancia hidrocarbonada tienen un claro aumento de la masa ventricular izquierda (MVI) con respecto a los controles sanos. En estos pacientes la mvi elevada no se relaciona con diversas variables clínicas, analíticas (incluida la RI) ni antropométricas. Los pacientes con DD tienen una edad superior con respecto a los hipertensos con función diastólica normal. En estos pacientes la DD puede estar patogénicamente relacionada con una situación de hiperinsulinemia, evidenciada fundamentalmente con los niveles de péptido C. El tratamiento antihipertensivo no modifica la MVI ni la RI.