Estudio de cumplimiento a citas concertadas de pacientes con patologías crónicasHipertensión arterial, diabetes mellitus y dislipemias

Abstract

Estudio observacional, descriptivo y prospectivo de 297 pacientes de 3 centros de salud de la provincia de Alicante para cuantificar el grado de incumplimiento a citas concertadas de hipertensos, diabéticos y dislipémicos; definir el perfil del incumplidor y validar algunos métodos indirectos para detectar la no asistencia a citas. Se caracterizó la muestra según tres tipos de variables: del paciente (8 var.), de la enfermedad (4 var.), del tratamiento (6 var.). Se validaron los métodos: cumplimiento autocomunicado, T. de Morisky-Green, conocimiento de la enfermedad, recuento de comprimidos en domicilio, juicio del médico y grado de control de la enfermedad, para determinar su sensibilidad y especificidad. Los análisis previos permiten concluir que el grado de incumplimiento en HTA es del 26%; en dm del 17% y en DLP del 16,8%. Los hipertensos incumplidores son < 65a., obesos laboralmente activos, con problable ansiedad y riesgo CV. Moderado-alto. Los diabéticos incumplidores son < 65a., con inactividad física, mal control de la enfermedad e incumplimiento del tratamiento farmacológico. Los dislipémicos que no acuden son incumplidores del tratamiento farmacológico. Destaca la posible influencia de la relación médico-paciente en la asistencia. El juicio del médico es el método que mayor especificidad obtiene. En general los métodos utilizados sobrestiman el incumplimiento.