ADAL 1, nuevo bioadhesivo como alternativa a las suturas en la cirugía oftálmica

Resumen

En esta tesis doctoral presentamos un nuevo bioadhesivo ADAL 1, que puede sustituir a las suturas en la cirugía oftálmica, sobre todo al nivel de la esclera. La formulación del ADAL 1 posee de nuevos ácidos carboxílicos que modifican las características físicas y químicas del adhesivo. Para evaluar la eficacia y la tolerancia del ADAL 1, y también para medir su fuerza tensil, hemos probado el ADAL 1 en un modelo experimental de cirugía de la musculatura extraocular en conejos albinos. Cuatro grupos fueron operados de resesión o resección del musculo recto superior mediante el adhesivo o sutura de dexon. Posteriormente se procedió a la evaluación clínica de la reacción inflamatoria y el estado muscular, así como del estudio histopatológico del proceso de la cicatrizacion y la respuesta inflamatoria a la semana y al mes. Con un dinamómetro se ha podido medir la fuerza tensil de las uniones generadas por el adhesivo. Todos los resultados están analizados estadísticamente comparando entre los grupos del adhesivo y sutura. En cuanto la reacción inflamatoria y el estado muscular no había diferencia significativa entre los grupos del ADAL 1 y la sutura, p-1,0 y p-0,5 (test exacto de Fisher). El análisis histopatológico demostró que, a la semana el tejido de granulación se desarrolló bien en presencia de la sustancia del ADAL 1. Al mes el ADAL 1 fue totalmente sustituido por tejido conectivo. Las respuestas inflamatorias provocadas por ambos métodos son similares. También, se ha demostrado que la fuerza tensil de las uniones generadas por el ADAL 1 o por la sutura son equiparables. Podemos concluir que, el ADAL 1 es capaz de generar unión eficaces y rápidas, tolerado adecuadamente por los tejidos oculares, no afectando al proceso de la cicatrización, es reabsorbible y totalmente sustituible por tejido conectivo.