Factores predictivos de secuelas neurológicas en los recién nacidos a termino con asfixia perinatal

Resumen

Estudio de cohortes prospectivo sobre asfixia perinatal en RN a término, realizado en el Hospital Universitario San Juan (Alicante) desde noviembre de 1991 a febrero de 1995. Consta de 3 fases: 1) recogida de pacientes: Variables prenatales, neonatales y postneonatales 2) seguimiento en consultas externas: detección de secuelas neurológicas durante un seguimiento mínimo de 12-24 meses; 3) análisis estadístico de los datos (estudio multivariante por regresión de cox). Se han detectado 156 RN a término con asfixia perinatal (severa en 31 casos y no severa en 125), lo que supone una incidencia de 4.66 casos por cada 100 RN a término vivos. Clínicamente han presentado encefalopatía hipóxico-isquémica el 25.6%, y otras manifestaciones sistémicas el 64.7%. De ellos, 115 se han seguido durante un mínimo de 12-24 meses, detectándose secuelas en el 16.5%: leves en 11, moderadas en 4 y graves en 4 (incluye 3 exitus). En el análisis multivariante, las únicas variables predictivas de secuelas neurológicas son: Clasificación de la asfixia como severa al nacimiento (RR=2.82; IC=1.07-7.39) y presencia de encefalopatía hipóxico-isquémica durante el periodo neonatal (RR=4.17; IC=1.48-11.75).