Estudio de la fibrinólisis como factor pronóstico en la hemorragia digestiva alta

Résumé

La actividad fibrinolítica local a nivel gastrointestinal puede contribuir a la lisis del coágulo constituido, y con ello a la peor evolución clínica de pacientes con HDA. El presente trabajo valora el estado de fibrinólisis en 84 pacientes con HDA, estudiando su capacidad pronostica al comparar los resultados obtenidos con la evolución; asimismo se estudia la influencia de otras variables sobre los parámetros de fibrinólisis y se comparan con otros marcadores pronósticos en HDA. Los pacientes que fallecieron y, o fueron intervenidos quirúrgicamente a consecuencia del sangrado alcanzaron valores plasmáticos superiores respecto a los que presentaron evolución favorable, con diferencia estadísticamente significativa, de dimero-D; los transfundidos presentaron cifras superiores de TPA: Estas diferencias no se mantuvieron en el análisis multivariante: la fibrinólisis; especialmente el dimero-D; puede constituir una variable pronostica en HDA, cuyo valor preciso está por determinar.