Estudio experimental controlado y aleatorizado sobre la efectividad y seguridad del uso de la pelota de parto durante el trabajo de parto

Resum

El objetivo principal es determinar y evaluar la efectividad del uso de la Pelota de Parto durante el trabajo de parto en relación a la percepción de la intensidad del dolor por la mujer, la satisfacción materna, la integridad perineal, la duración de los periodos de dilatación y expulsivo y la seguridad respecto a la salud de la madre y el recién nacido, en comparación con la práctica habitual. El objetivo secundario es la obtención de la escala de satisfacción materna con la vivencia del parto MCSRS-E, mediante la traducción, adaptación transcultural al español de la ¿Mackey Childbirth Satisfaction Rating Scale¿ y describir las propiedades psicométricas a través del análisis factorial exploratorio (AFE) y confirmatorio (AFC), así como validar su fiabilidad y validez de constructo. Metodología Diseño. Para el objetivo principal se realizó un estudio experimental controlado y aleatorizado con enmascaramiento de la intervención y ocultación de la asignación aleatoria. Para el objetivo secundario se realizó un estudio descriptivo transversal. Participantes. Gestantes con gestación única, controlada y clasificada de bajo riesgo obstétrico, con menos de 7 cm. de dilatación al ingreso. Para el objetivo secundario son puérperas de bajo riesgo durante la gestación, feto nacido vivo, con comprensión escrita del español. A la vista de los resultados del presente trabajo, la afirmación de que la Pelota de Partos acorta el tiempo de dilatación o disminuye el dolor no solo queda cuestionada, sino que la Pelota de Partos parece resultar perjudicial e implicar más tiempo de duración de la dilatación, peor puntuación en la satisfacción materna con la vivencia del parto y en cuanto a la influencia en el dolor solo parece beneficiar en las ultima fases de la dilatación a aquellas mujeres que afronten el parto sin empleo de métodos farmacológicos de alivio del dolor. En el resto de variables resultado el uso de la Pelota durante el parto no influye. A pesar de que se puede considerar una intervención segura, su indicación como herramienta para el afrontamiento y manejo del parto no parece adecuada. El proceso de traducción, adaptación y validación culminó con la obtención de un instrumento equivalente al original en el que a la luz de los índices de ajuste, fiabilidad y congruencia en el AFE y en el AFC, la estructura jerárquica descrita concuerda y profundiza más dentro del marco teórico en el que se define la MCSRS-E y del que, además, conocemos su estructura, lo cual nos permite poder utilizarlo en la investigación clínica de nuestro entorno sanitario, permitiendo valorar y medir la satisfacción materna como medida de la calidad asistencial desde la perspectiva del usuario. Por otra parte, este resultado contribuye al conocimiento de aspectos en los que se puede incidir para lograr mejorar la satisfacción, pudiendo orientar la mejora de los servicios. Patrocinador La presente tesis fue financiada por el Fondo de Investigación Sanitarias del Instituto Carlos III, dependiente del Ministerio de Ciencia e Innovación, con el registro PI09/90257 y el proyecto de investigación titulado "Estudio experimental controlado y aleatorizado para evaluar la efectividad y seguridad del uso de la pelota de parto durante el trabajo del parto y el parto.