Osteocalcina séricasignificado clínico y biológico

Résumé

HEMOS ESTUDIADO EL COMPORTAMIENTO DE LA OSTEOCALCINA EN DIVERSAS SITUACIONES FISIOLOGICAS Y PATOLOGICAS, EN GENERAL COMPARANDOLO CON EL DE OTROS PARAMETROS DEL TURNOVER OSEO (FOSFATASAS ALCALINAS E HIDROXIPROLINA). NO HEMOS OBSERVADO MODIFICACIONES CON LA EDAD EN LAS MUJERES, PERO SI UN DESCENSO A LO LARGO DE LA VIDA EN EL VARON. EN LOS NIÑOS, CUYAS CIFRAS SON SUPERIORES A LAS DE LOS ADULTOS, HUBO UN INCREMENTO EN EL ESTIRON PUBERAL. NO SE DETECTARON MODIFICACIONES A LO LARGO DEL AÑO NI CON EL CICLO MENSTRUAL. EN LOS DOS PRIMEROS TRIMESTRES DEL EMBARAZO LAS CIFRAS TIENDEN A SER BAJAS. DE LAS OSTEOPATIAS METABOLICAS, SOLO EN LA OSTEOPOROSIS LAS CIFRAS SON NORMALES, AUNQUE CON UNA DE SUPERIOR A LA NORMAL. EN EL HIPERPARATIROIDISMO, LA ENFERMEDAD DE PAGET Y LA OSTEOMALACIA, ESTAN ALTOS LOS 3 INDICES DE TURNOVER. LO ESTAN TAMBIEN EN EL HIPERTIROIDISMO, ASI COMO EN UN UNICO CASO DE ADDISON Y OTRO DE ACROMEGALIA QUE HEMOS PODIDO ESTUDIAR. POR EL CONTRARIO, ESTAN BAJOS EN EL HIPOTIROIDISMO Y EL HIPERCORTISOLISMO, SEA ENDOGENO O EXOGENO. SON NORMALES EN LA DIABETES TIPO II. EN LAS METASTASIS OSEAS Y EN LA HIPERCALCEMIA TUMORAL ESTAN ELEVADOS, AUNQUE CON MATICES DIFERENCIADORES. TAMBIEN LO ESTAN EN LOS ENFERMOS RENALES (MAS EN LOS DIALIZADOS QUE EN LOS ENFERMOS EN SITUACION DE PREDIALISIS). NO HEMOS ENCONTRADO ALTERACIONES EN LOS TRANSPLANTADOS EN TRATAMIENTO ESTEROIDEO (EN QUE LA PTH ESTA ELEVADA). LA OSTEOCALCINA SE HA ENCONTRADO DESCENDIDA EN LAS PRIMERAS HORAS DE LAS FRACTURAS TRAUMATICAS. TAMBIEN EN EL INFARTO DE MIOCARDIO, LO QUE NOS HACE ATRIBUIRLO AL ESTRES. LA ANTICOAGULACION CON ANTIVITAMINA K NO MODIFICO LOS NIVELES DE OSTEOCALCINA. NUESTRAS DOS PRINCIPALES CONCLUSIONES SON: A) LA OSTEOCALCINA SE ELEVA MAS EN LAS OSTEOPATIAS EXTRINSECAS ENDOCRINOLOGICAS QUE EN LAS INTRINSECAS ESTRUCTURALES: OCURRE LO CONTRARIO CON LAS FOSFATASAS ALCALINAS; B) HOY POR HOY ES UN PARAMETRO DE ESCASA UTILIDAD CLINICA, DADA SU REL