Evaluación de la intervención de la enfermería en el control de la seguridad del paciente como una herramienta de mejora en el área quirúrgica

Résumé

La seguridad quirúrgica adquiere importancia mundial desde que la OMS declara la Alianza Mundial para la Seguridad de Paciente en 2004, con el deseo de establecer las políticas necesarias para mejorar la seguridad como desafíos globales a desarrollar en todo el mundo. El objetivo de esta tesis es evaluar la eficacia de la implantación de la lista de verificación quirúrgica (LVQ) sobre la seguridad de los pacientes. Se trata de un estudio observacional y analítico pre-post, siendo la población objeto de estudio todos los pacientes adultos operados durante los años 2009 y 2010, en el área quirúrgica del Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Santa Cruz de Liencres perteneciente al Hospital Universitario ¿Marqués de Valdecilla¿ (HUMV). En los intervenidos en 2009, la seguridad quirúrgica se verifica con la hoja circulante. La intervención consiste en la implantación del registro quirúrgico participante (LVQ). El estudio post intervención se realiza en 2010, comparando efectos del modelo tradicional (Hoja Circulante) frente al checklist. Los resultados indican que la implantación de la LVQ permite mejorar y potenciar los niveles de seguridad quirúrgica, disminuir los días de estancia hospitalaria, garantizar la homogeneidad en los cuidados, reforzar y asegurar los elementos que garanticen la seguridad, detectar incidencias en el proceso quirúrgico, fomentar el trabajo en equipo y la comunicación; demostrando, además, ser un método efectivo, barato, sencillo y eficaz. Analizando las tres fases en las que se ha dividido el proceso quirúrgico en la LVQ, la segunda fase (Pausa Quirúrgica) es donde se han obtenidos los mejores resultados, siendo por lo tanto la fase más segura. La intervención de los profesionales de Enfermería asumiendo la coordinación en el área quirúrgica de la LVQ, se ha convertido en una herramienta de mejora de la seguridad del paciente quirúrgico. La diferencia de contenido entre los dos registros (Hoja circulante y LVQ), responde a diferentes expectativas de gestión y de participación de los pacientes y los profesionales sanitarios. Por este motivo, los dos registros se complementan y deberían formar parte de todo el proceso de atención al paciente, no solo en el proceso quirúrgico, propiamente dicho. Sería interesante realizar un registro de ruta quirúrgica y seguridad del paciente. Podemos concluir que los resultados obtenidos están en consonancia con otros estudios sobre la implantación de la LVQ que indican que mejora la seguridad del paciente quirúrgico. Así mismo, la realización de formación, sensibilización y concienciación sobre la seguridad del paciente quirúrgico, facilitarían la implantación de la LVQ en los hospitales.