La salud de adolescentes y jóvenesun análisis de la situación en la Comunidad Valenciana

Zusammenfassung

Se presenta una tesis doctoral cuyo objetivo principal es analizar la situación de la salud de los adolescentes y jóvenes en la Comunidad Valenciana (CV), y la influencia que sobre la misma, ha tenido el segundo plan de salud de la CV. Los planes de salud, son una expresión concreta de las políticas sanitarias que se llevan a cabo dentro del Sistema de Salud y constituyen el marco de actuación de los servicios sanitarios. Aunque parece asumible que la influencia de los sistemas y servicios sanitarios sobre el nivel de salud de la población general, es menor que la de otros determinantes, es necesario considerar el caso especial del grupo de población objeto de este estudio, en el que determinadas conductas actuales, pueden influir en su futuro estado de salud. Estas conductas son susceptibles de modificación y es en este punto en el que adquiere gran relevancia la intervención de los profesionales y recursos del sistema sanitario. En concreto, el nivel de Atención Primaria (AP) de salud, adquiere especial relevancia. Se destaca el papel de los profesionales de enfermería tal como recomienda la Organización Mundial de la Salud (OMS), que ve necesario que en el entorno europeo la enfermería desempeñe un papel clave y cada vez más importante en la planificación, desarrollo y toma de decisiones en las políticas de salud. Por lo anteriormente citado, es fundamental que desde la perspectiva enfermera se estudie y analice la influencia de las políticas sanitarias sobre los problemas de salud en grupos de población específicos, para detectar necesidades de intervención y posterior diseño de actividades, destinadas a mejorar la salud de este grupo de población. Como paso previo es necesario el análisis de la situación a través de los datos disponibles. Estos permitirán valorar si es necesaria la obtención de nuevos datos y permitirá identificar puntos de mejora; en este sentido, las encuestas de salud son un instrumento fundamental para la obtención de datos. Siendo en este marco en el que se desarrolla el presente trabajo. El objetivo principal de la investigación desarrollada en esta tesis es evaluar la repercusión del segundo Plan de Salud de la Comunidad Valenciana sobre la salud de los adolescentes y jóvenes en esta comunidad. Se ha realizado un estudio analítico y descriptivo en el que se observan y comparan los datos procedentes de las Encuestas de Salud de la CV correspondientes a los años 2005 y 2010 relativos a una muestra de adolescentes y jóvenes de 16 a 24 años en ambas encuestas y los relativos a la muestra de jóvenes de 21 a 29 años en la encuesta de 2010. Se definen tres grupos de población: el grupo de adolescentes y jóvenes de 16 a 24 años que participan en la encuesta de 2005 (¿adolescentes 2005¿) el grupo de adolescentes y jóvenes de 16 a 24 años que participan en la encuesta de 2010 (¿adolescentes 2010¿) y el grupo de jóvenes de 21 a 29 años que participan en la encuesta de 2010 (¿ jóvenes 2010¿) Del volumen total de datos que se derivan de las encuestas, se seleccionan las variables para el estudio relativas a tres dimensiones: percepción de la salud, utilización y opinión de servicios sanitarios y variables relacionadas con el estilo de vida. En primer lugar se realiza una comparación de los cuestionarios de ambas encuestas con el fin de asegurar la igualdad de información en ambas, y no se incluyen aquellas variables que aunque su información es relevante para el estudio solo aparecen en una de las encuestas y aquellas que no utilizan el mismo instrumento de medida o igual definición operativa en ambas encuestas. Finalmente se seleccionan para su análisis 21 variables correspondientes a las tres dimensiones citadas anteriormente. Una vez seleccionadas las variables a estudiar, se realiza un análisis estadístico inferencial (comparando dos a dos los grupos descritos anteriormente). Aplicando, en el caso de variables continuas la prueba paramétrica de la t de Student dentro del ANOVA, o la t de Student dentro del test de Welch; dependiendo de las condiciones de aplicación del test estadístico, para la comparación de medias. En el caso de las variables categóricas se utiliza la prueba no paramétrica de la Chi-cuadrado para comparar proporciones. A modo de resumen, en las tres dimensiones del estudio, los resultados muestran para la mayoría de las variables, una tendencia a empeorar en el grupo de ¿jóvenes¿ (2010) respecto a los grupos de ¿adolescentes¿ (2005) y ¿adolescentes¿ (2010). En las variables que se han mejorado los resultados, estos no llegan a alcanzar niveles adecuados. En conclusión, durante los años de vigencia del segundo Plan de Salud de la CV no se han conseguido totalmente los resultados esperados en relación con la mejora de la salud de los adolescentes y jóvenes, y se han detectado áreas de mejora, esto abre líneas de investigación específicas centradas en los problemas detectados, además de dar una visión global de la situación en salud de un grupo de población.