La evolución de la profesión enfermera en el Hospital Clínic de Barcelona. Una investigación histórica (1906-2018)

Resumen

Introducción La presente tesis esta enfocada en describir la evolución de la profesión enfermera en el Hospital Clínic de Barcelona, debido a la inexistencia de estudios históricos sobre la profesión enfermera en esta institución. Conocer la historia de la profesión, tiene un gran valor para la historia del hospital, y creo que ha sido el momento adecuado en realizar la investigación, ya que muchas de las personas que han vivido toda su vida profesional en este hospital desde su origen, están desapareciendo y con ellas la historia enfermera de la institución. Los testimonios vividos, la historia oral, las fuentes iconográficas, los textos documentales, reflejan y trasmiten las características sociales y culturales de un determinado momento o periodo, aportando datos importantes sobre el pasado de la actividad cuidadora en esta institución. Objetivo Describir la evolución de la profesión enfermera en el Hospital Clínic de Barcelona desde su inauguración principios siglo XX (1906), hasta el momento actual siglo XXI (2018) a través de la historia de la profesión enfermera en esta institución. En base al anterior objetivo general se plantean los siguientes objetivos específicos: 1. Describir el nacimiento y la evolución del HCB 2. Describir la formación enfermera en el HCB a través de su historia 3. Describir la gestión y administración de los servicios de enfermería en el HCB 4. Identificar la práctica profesional enfermera en el HCB: los cuidados enfermeros y las actividades 5. Describir la gestión del conocimiento enfermero en el HCB 6. Analizar las iniciativas asociativas profesionales en el HCB Metodología La presente investigación esta enmarcada dentro del paradigma cualitativo constructivista. El método utilizado es el histórico y el posicionamiento teórico es el sociológico, el político y el de los grandes personajes. Esta investigación sobre la evolución de la historia enfermera en el Hospital Clínic de Barcelona, se ha realizado, con entrevistas a profesionales del hospital. Las historias narradas por las personas, es la historia del hospital, del contexto y de la vivencia de la profesión enfermera en cada momento histórico, donde destaca la identidad de los profesionales, así como la del HCB, gran cantidad de significados y de identificación con la actividad y con la institución. Además se han utilizado documentos, fotografías, histórias clínicas. La población de estudio son enfermeras de las distintas etapas que han desarrollado su actividad profesional en el Hospital Clínic y en la sede Maternidad de Barcelona. La muestra fue escogida intencionadamente siguiendo las etapas de periodización profesional de Collière (Collière, 1993 (1892)): • Enfermeras que en la etapa religiosa estuvieran en activo en el Hospital Clínic • Enfermeras que trabajaron en la etapa técnica de auxiliar del médico • Enfermeras de la etapa profesional • Directoras de Enfermería de las distintas etapas El tipo de muestreo estuvo centrado en las personas que estaban en activo o ya jubiladas. El muestreo en un principio fue en bola de nieve, y fue avanzando hacia un intencionado, identificando tres o cuatro enfermeras clave que nos condujeron a los diferentes tipos de perfiles para obtener mayor riqueza en la recogida de datos y una representatividad máxima en las diferentes etapas. Las técnicas para la obtención de la información han sido las entrevistas en profundidad. El análisis de los datos se ha realizado a partir de las transcripciones de las entrevistas, de las anotaciones del diario de campo y de los datos documentales Se realizaron 34 entrevistas a diferentes profesionales, con el objetivo de tener una prespectiva amplia y con miradas distintas, hasta la saturación de los datos. Otra de las fuentes en esta investigación fueron los documentos históricos, fuentes primarias y fuentes secundarias, así como iconografías y el diario de campo. En cuanto a la gestión y Administración de los Servicios de Enfermería en el Clínic, la investigación se centro en estos periodos: • Las primeras iniciativas de cuidados enfermeros en el HCB (1906-1930) • Los primeros intentos de profesionalización y la etapa técnica (1930-1972) • Restructuración profesional de los servicios de enfermería en el HCB (1972-1982) • Consolidación de la profesión enfermera en el HCB Resultados Se obtuvo información de los participantes sobre su vida profesional, la evolución de la profesión en el hospital, la formación básica y la formación continuada recibida en el hospital, y además de los cuidados enfermeros que se prestaban a las personas atendidas, la profesionalización de la enfermería, las iniciativas asociativas y la gestión del conocimiento Conclusiones Este trabajo permite conocer los elementos que han impulsado el desarrollo profesional y las mejoras en el cuidado del enfermo. En el Hospital Clínic de Barcelona, el ejercicio profesional de la enfermería ha sido muy diverso. En sus inicios estuvo ligado a las ordenes religiosas, como en otras muchas instituciones. Las Hermanas de la Caridad de Santa Ana, fueron las pioneras en el Clínic, las encargadas de realizar los cuidados de enfermería y de la organización de todos los servicios del hospital. Ellas, en su historia profesional, tuvieron sus rupturas y discontinuidades, como en la Guerra Civil, que fueron obligadas a salir de la institución, para regresar al final de la contienda. En este ejercicio profesional del cuidado se fueron incorporando profesionales enfermeras en cada contexto histórico y social de la institución, hasta el inicio de la reestructuración de los servicios de enfermería que se iniciaron en 1972, con la Sra. Pilar Masgrau Gomollón como Jefa de Enfermería, hasta la Consolidación de la profesión enfermera. En esta tesis, se describe la evolución de la profesión enfermera hasta nuestros días. A destacar en el desarrollo profesional de los últimos años, la profesionalización de la asistencia con el nombramiento y ratificación de “Caps” de Gestión de Enfermería y Coordinadoras Asistenciales, el Modelo Enfermero Clínic (MIC), la Carrera Profesional para todos los estamentos de profesionales (SPP), la Docencia con la Unidad Docente UB.Campus Clínic, con el Grado de Enfermería, la investigación con el aumento del número de enfermeras con grado de Doctor (24 en el 2017) y con Máster Universitario y el desarrollo organizativo de la profesión en el HCB; APHIC, Comité de Delegados de Enfermería (CDINf), Consell de la Enfemería en el 2015 y la participación en el la Gobernanza del HCB (2015).