Entrenamiento Neuromotor en pacientes ancianos pluripatológicos en las Unidades de Hospitalización a Domicilioestudio piloto

  1. Blasco-Lafarga, Cristina 1
  2. Sanchis-Sanchis, Roberto 1
  3. Sanchis-Soler, Gema 2
  4. San Inocencio Cuenca, David 3
  5. Llorens-Soriano, Pere 3
  1. 1 Universidad de Valencia, España
  2. 2 Universidad de Alicante, España
  3. 3 Hospital General Universitario de Alicante, España
Revista:
Cuadernos de psicología del deporte

ISSN: 1578-8423 1989-5879

Año de publicación: 2019

Volumen: 19

Número: 1

Páginas: 95-105

Tipo: Artículo

DOI: 10.6018/CPD.333631 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openDIGITUM editor

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Objetivos de desarrollo sostenible

Resumen

Introducción: El envejecimiento se acompaña de factores de riesgo cuya reducción mejora la supervivencia. La actividad física incide sobre ellos, lo que realza su papel preventivo y su valor como tratamiento no-farmacológico. Dada la escasez de programas de entrenamiento específicos para ancianos pluripatológicos, sobre todo durante el periodo de inicio de resolución de la actividad clínica de una enfermedad aguda, o de la exacerbación de una o varias de las enfermedades crónicas, el presente estudio piloto analiza la viabilidad y efectos de un programa corto de entrenamiento neuromotor en estos pacientes ingresados en UHD (Unidad de Hospitalización Domiciliaria). Método: 11 ancianos pluripatológicos (82,2±6,9 años, 8 hombres) completaron 4 semanas de entrenamiento funcional con orientación neuromuscular y cognitiva, con evaluación pre-post sobre capacidad funcional (equilibrio, marcha, fuerza de tren inferior y agilidad), composición corporal y calidad de vida -6 semanas, incluida la evaluación-. Se realizaron dos sesiones domiciliarias supervisadas y una tercera autónoma semanalmente. Resultados: Los ancianos mejoraron en equilibrio y marcha (Tinetti-total: 14,0±9,0 vs 17,9±7,3 puntos; p =0,007), fuerza (test sentarse y levantarse 30-s: 3,0±3,7 vs 4,1±4,1 reps.; p =0,034), agilidad (TUG-test categorizado; p =0,001) y peso (82,2±14,0 vs 79,2±13,9 kg; p =0,036), aunque no en calidad de vida relacionada con la salud (SF-36-v2: 32,9±7,8 vs 31,2±7,7 puntos; p =0,722). La presencia del técnico aumentó el cumplimiento un 20%. Conclusiones: El dinamismo de UHD es idóneo para implantar programas de actividad física especializada que frenen los efectos devastadores del binomio envejecimiento-inactividad. Una corta duración no les resta eficacia.

Referencias bibliográficas

  • Abizanda Soler, P. (2010). Actualización en fragilidad. Revista Española de Geriatría y Gerontología, 45(2), 106-110. doi: 10.1016/j.regg.2009.10.010
  • Alonso, J., Prieto, L., y Antó, J. (1995). La versión española del SF-36 Health Survey (Cuestionario de Salud SF-36): un instrumento para la medida de los resultados clínicos. Med Clin (Barc), 104(20), 771-776.
  • Asmidawati, A., Hamid, T. A., Hussain, R. M., y Hill, K. D. (2014). Home based exercise to improve turning and mobility performance among community dwelling older adults: protocol for a randomized controlled trial. BMC Geriatrics, 14(1), 100. doi: 10.1186/1471-2318-14-100
  • Barriopedro, M. I., Eraña, I., y Mallol, L. (2001). Relación de la actividad física con la depresión y satisfacción con la vida en la tercera edad. Revista de psicología del deporte, 10(2), 239-246.
  • Blasco Lafarga, C., Cordellat Marzal, A., Martínez Navarro, I., Monteagudo Chiner, P., Roldan Aliaga, A., Sanchis Soler, G., y Sanchis Sanchis, R. (2016). Autores/as de los derechos de Propiedad Intelectual del “Método de entrenamiento funcional cognitivo neuromotor EFAM-UV”, bajo la titularidad de la Universitat de València, con Nº Registro: 156069, y Fecha de Registro: 24/10/2016.
  • Blasco-Lafarga, C., Sanchis-Sanchis, R., SanchisSoler, G., y Llorens-Soriano, P. (2014). Physical and functional improvements after 4 weeks of a functional training program for home hospitalization unit patients. Paper presented at the Physiology 2014 Congress, London, UK.
  • Blasco-Lafarga, C., Sanchis-Soler, G., SanchisSanchis, R., y Valencia-Peris, A. (2015). Problemática y retos de un programa de entrenamiento funcional domiciliario para ancianos pluripatológicos pacientes de UHD. En Área de Cultura y Deportes de la Diputación de Málaga (Ed.), Longevidad y Salud. Innovación en la Actividad Física. (pp. 644-654). Málaga, Spain.
  • Carazo Vargas, P., Araya Vargas, G., y Salazar Rojas, W. (2006). Metaanálisis sobre el efecto del ejercicio en el funcionamiento cognitivo en adultos mayores. Revista iberoamericana de psicología del ejercicio y el deporte, 1(2), 89-104.
  • Casas-Herrero, Á., Cadore, E. L., MartínezVelilla, N., y Izquierdo, M. (2015). El ejercicio físico en el anciano frágil: una actualización. Revista Española de Geriatría y Gerontología, 50(2), 74-81. doi: 10.1016/j.regg.2014.07.003
  • Casas Herrero, A., y Izquierdo, M. (2012). Ejercicio físico como intervención eficaz en el anciano frágil. Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 35(1), 69-85. doi: 10.4321/S113766272012000100007
  • Clegg, A., y Young, J. (2011). The Frailty Syndrome. Clinical Medicine (London, England), 11(1), 72-75. doi: 10.7861/clinmedicine.11-1-72
  • Clegg, A., Young, J., Iliffe, S., Rikkert, M. O., y Rockwood, K. (2013). Frailty in elderly people. The Lancet, 381(9868), 752-762. doi: 10.1016/S0140-6736(12)62167-9
  • Da Silva-Grigoletto, M., Viana-Montaner, B., Heredia, J., Mata, F., Peña, G., Brito, C., . . . García-Manso, J. (2013). Validación de la escala de valoración subjetiva del esfuerzo OMNI-GSE para el control de la intensidad global en sesiones de objetivos múltiples en personas mayores. Kronos, 12(1), 32-40.
  • Deka, P., Pozehl, B., Williams, M. A., y Yates, B. (2017). Adherence to recommended exercise guidelines in patients with heart failure. Heart Failure Reviews, 22(1), 41-53. doi: 10.1007/s10741-016-9584-1
  • Di Benedetto, S., Müller, L., Wenger, E., Düzel, S., y Pawelec, G. (2017). Contribution of neuroinflammation and immunity to brain aging and the mitigating effects of physical and cognitive interventions. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 75, 114-128. doi: 10.1016/j.neubiorev.2017.01.044
  • Donoghue, O. A., Savva, G. M., Cronin, H., Kenny, R. A., y Horgan, N. F. (2014). Using Timed Up and Go and Usual Gait Speed to Predict Incident Disability in Daily Activities Among Community-Dwelling Adults Aged 65 and Older. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 95(10), 1954-1961. doi: 10.1016/j.apmr.2014.06.008
  • Epelde, F., Iglesias-Lepine, M. L., y Anarte, L. (2012). En plena crisis económica: coste y efectividad de las unidades de estancia corta hospitalarias. Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 35, 469-475. doi: 10.4321/S113766272012000300013
  • Garrett, S., Elley, C. R., Rose, S. B., O'Dea, D., Lawton, B. A., y Dowell, A. C. (2011). Are physical activity interventions in primary care and the community cost-effective? A systematic review of the evidence. British Journal of General Practice, 61(584), e125-e133. doi: 10.3399/bjgp11X561249
  • Guirao Martínez, R., Sempere Selva, M. T., López Aguilera, I., Sendra Pina, M. P., y Sánchez Payá, J. (2008). Unidad Médica de Corta Estancia, una alternativa a la hospitalización convencional. Revista Clínica Española, 208(5), 216-221. doi: 10.1157/13119913
  • Hafström, A., Malmström, E.-M., Terdèn, J., Fransson, P.-A., y Magnusson, M. (2016). Improved Balance Confidence and Stability for Elderly After 6 Weeks of a Multimodal SelfAdministered Balance-Enhancing Exercise Program: A Randomized Single Arm Crossover Study. Gerontology and Geriatric Medicine, 2. doi: 10.1177/2333721416644149
  • Izquierdo, M., Rodriguez-Mañas, L., CasasHerrero, A., Martinez-Velilla, N., Cadore, E. L., y Sinclair, A. J. (2016). Is It Ethical Not to Prescribe Physical Activity for the Elderly Frail? Journal of the American Medical Directors Association, 17(9), 779-781. doi: 10.1016/j.jamda.2016.06.015
  • Liubicich, M. E., Magistro, D., Candela, F., Rabaglietti, E., y Ciairano, S. (2012). Physical activity and mobility function in elderly people living in residential care facilities.“Act on aging”: A pilot study. Advances in Physical Education, 2(2), 54-60. doi: 10.4236/ape.2012.22010
  • Mas, M. À., y Santaeugènia, S. (2015). Hospitalización domiciliaria en el paciente anciano: revisión de la evidencia y oportunidades de la geriatría. Revista Española de Geriatría y Gerontología, 50(1), 26-34. doi: 10.1016/j.regg.2014.04.003
  • Matsuda, P. N., Shumway-Cook, A., y Ciol, M. A. (2010). The Effects of a HomeBased Exercise Program on Physical Function in Frail Older Adults. Journal of Geriatric Physical Therapy, 33(2), 78-84. doi: 10.1097/JPT.0b013e3181deff9e
  • Ollero-Baturone, M., Sanz-Amores, R., y PadillaMarín, C. (2016). Plan andaluz de atención integrada a pacientes con enfermedades crónicas. Sevilla: Junta de Andalucía [consultado 11 de noviembre de 2018]. Disponible en: http://www.juntadeandalucia.es/salud/export/sites /csalud/galerias/documentos/p_2_p_2_planes_int egrales/PIEC.pdf
  • Pedersen, B. K., y Saltin, B. (2015). Exercise as medicine – evidence for prescribing exercise as therapy in 26 different chronic diseases. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 25, 1-72. doi: 10.1111/sms.12581
  • Remor, E., y Martins de Lima, S. (2009). Efecto diferencial del componente lúdico dentro de un programa específico de ejercicio físico para personas mayores sobre la autoestima, autoeficacia y satisfacción con la vida. Revista Iberoamericana de Psicología del Ejercicio y el Deporte, 4(2), 233-252.
  • Rikli, R. E., y Jones, C. J. (1999). Development and Validation of a Functional Fitness Test for Community-Residing Older Adults. Journal of Aging and Physical Activity, 7(2), 129-161. doi: 10.1123/japa.7.2.129
  • Rikli, R. E., y Jones, C. J. (2013). Development and validation of criterion-referenced clinically relevant fitness standards for maintaining physical independence in later years. The Gerontologist, 53(2), 255-267. doi: 10.1093/geront/gns071
  • Roldán-Jiménez, C., Bennett, P., y Cuesta-Vargas, A. I. (2015). Muscular Activity and Fatigue in Lower-Limb and Trunk Muscles during Different Sit-To-Stand Tests. PLOS ONE, 10(10), e0141675. doi: 10.1371/journal.pone.0141675
  • Sanchis-Soler, G. (2017). Incidencia del programa de entrenamiento cognitivo EFAMUV© en pacientes de la unidad de hospitalización a domicilio. Tesis doctoral, Universidad de Valencia, Valencia, España. Recuperado de http://roderic.uv.es/handle/10550/59128
  • Saüch, G., y Castañer, M. (2014). Observación de patrones motrices generados por los programas de actividad física para la tercera edad y la percepción de sus usuarios. Revista de Psicología del Deporte, 23(1), 181-190.
  • Sisamón, M. (2012). Prevención del déficit funcional en pacientes ancianos hospitalizados por enfermedad aguda: estudio preliminar de un programa de fuerza. Tesis doctoral, Universidad de Valencia, Valencia, España. Recuperado de http://roderic.uv.es/handle/10550/24617
  • Stein, A. C., Molinero, O., Salguero, A., Corrêa, M. C. R., y Márquez, S. (2014). Actividad física y salud percibida en pacientes con enfermedad coronaria. Cuadernos de Psicología del Deporte, 14(1), 109-116.
  • Teixeira, C. M., Nunes, F., Ribeiro, F., Arbinaga, F., y Vasconcelos-Raposo, J. (2016). Atividade física, autoestima e depressão em idosos. Cuadernos de Psicología del deporte, 16(3), 5566.
  • Tinetti, M. E., Franklin Williams, T., y Mayewski, R. (1986). Fall risk index for elderly patients based on number of chronic disabilities. The American Journal of Medicine, 80(3), 429-434. doi: 10.1016/0002-9343(86)90717-5
  • Vogel, T., Brechat, P. H., Leprêtre, P. M., Kaltenbach, G., Berthel, M., y Lonsdorfer, J. (2009). Health benefits of physical activity in older patients: a review. International Journal of Clinical Practice, 63(2), 303-320. doi: 10.1111/j.1742-1241.2008.01957.x
  • Woods, J. A., Vieira, V. J., y Keylock, K. T. (2009). Exercise, Inflammation, and Innate Immunity. Immunology and Allergy Clinics of North America, 29(2), 381-393. doi: 10.1016/j.iac.2009.02.011
  • Yates, L. B., Djoussé, L., Kurth, T., Buring, J. E., y Gaziano, J. (2008). Exceptional longevity in men: Modifiable factors associated with survival and function to age 90 years. Archives of Internal Medicine, 168(3), 284-290. doi: 10.1001/archinternmed.2007.77