Aplicacion combinada de la pletismografia manometrica spg y la fotopletismografia para el diagnostico de la insuficiencia venosa de los miembros inferiores

Abstract

ESTUDIO DE INVESTIGACION CLINICA DEL SINDROME DE INSUFICIENCIA VENOSA DE LOS MIEMBROS INFERIORES MEDIANTE LA APLICACION COMBINADA DE LA PLETISMOGRAFIA MANOMETRICA SPG Y LA FOTOPLETISMOGRAFIA CON LA FINALIDAD DE ESTABLECER PARAMETROS CUANTITATIVOS QUE DIFERENCIEN LAS DISTINTAS FORMAS CLINICAS QUE COMPONEN ESTE SINDROME: VARICES ESENCIALES INSUFICIENCIA VENOSA PROFUNDA Y TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA. ESTUDIO FOTOPLETISMOGRAFICO EN POSTOPERADOS DE CIRUGIA ABDOMINAL Y EN POSTURA DE LITOTOMIA CON EL OBJETO DE DETERMINAR LA INFLUENCIA DEL DOLOR ABDOMINAL POSTOPERATORIO Y DE DICHA POSTURA EN EL RETORNO VENOSO DE LOS MI. SE ESTABLECEN LOS SIGUIENTES GRUPOS 1.- VARICES PRIMARIAS (N=46 EXTREMIDADES) 2.- SINDROME POSTFLEBITICO (N=48) 3.- SPF CON COMPONENTE OBSTRUCTIVO (N=13) 4.- TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA (N=14) 5.- POSTOPERADOS (N=20) 6.- POSTURA DE LITOTOMIA (N=18). LA CLASIFICACION SE BASA EN ESTUDIOS CLINICOS ULTRASONOGRAFIA DOPPLER Y FLEBOGRAFICOS. MATERIAL EMPLEADO UN FPG Y UN SPG (MEDASONICS). SE ESTABLECEN PARAMETROS DE CAPACIDAD VENOSA (CV) FLUJO MAXIMO VENOSO DE SALIDA (FMVS) TIEMPO DE VACIAMIENTO (TV) VOLUMEN RESIDUAL BASAL (VRB) TIEMPO DE RELLENO (TR) Y VOLUMEN DE VACIAMIENTO (VV). AMBOS METODOS SON DE UTILIDAD PARA DIFERENCIAR LAS DISTINTAS FORMAS CLINICAS DEL SINDROME DE INSUFICIENCIA VENOSA DE LOS MI. LA SPG ES DE MAYOR SENSIBILIDAD PARA DETECTAR EL COMPONENTE OBSTRUCTIVO AUNQUE CONSIDERAMOS ADECUADA LA APLICACION COMBINADA DE AMBOS METODOS EN ESTE ESTUDIO. LA FPG ES DE GRAN UTILIDAD PARA EL DIAGNOSTICODE LA INSUFICIENCIA VALVULAR NO ES NECESARIO EL EMPLEO DE LA SPG. EL DOLOR ABDOMINAL CONDICIONA UN ENLENTECIMIENTO DEL RETORNO VENOSO MIENTRAS QUE LA POSTURA DE LITOTOMIA PRODUCE EL EFECTO CONTRARIO. LA FOTOPLETISMOGRAFIA PERMITE VALORAR ESTAS MODIFICACIONES DE LA VELOCIDAD DEL RETORNO VENOSO EN LOS MI.