Fotosensibilidad inducida por drogas. Estudios clinicos, patologicos, fotobiologicos y fotoquimicos durante 10 años (1980-1989)

Abstract

ESTUDIO RETROSPECTIVO DE LAS REACCIONES DE FOTOSENSIBILIDAD POR DROGAS DURANTE 10 AÑOS, QUE INCLUYE 101 CASOS DE DERMATITIS DE FOTOCONTACTO Y 67 CASOS DE REACCIONES SISTEMICAS. SE ENCONTRO UNA INCIDENCIA ANUAL DE 6 CASOS/100.000 HABITANTES. EL 80% DE LAS REACCIONES AFECTARON A PACIENTES ENTRE LOS 30-70 AÑOS. LA EDAD MEDIA FUE DE 44 AÑOS- LOS AGENTES RESPONSABLES FUERON KETOPROFENO, MUSK AMBRETE, BERGAPTEN, Y SALICILANILIZAS EN LAS DERMATITIS DE FOTOCONTACTO Y PIROXICAM, AMIODARONA, TIAZIDAS Y TETRACICLINAS, EN LAS REACCIONES SISTEMICAS- LAS CAUSAS FUERON YATROGENICAS Y DOMESTICAS Y EN MENOR GRADO, OCUPACIONALES, ASOCIANDOSE ESTAS ULTIMAS AL DICLORAN Y A RECOGEDORES DE NARANJAS. LA CAPACIDAD FOTOTOXICA DEL KETOPROFEN EN ESTUDIOS IN VIVO E IN VITRO FUE ALTA, EN CAMBIO EL PIROXICAM, DIELOFENAS, TRIFLUSAL Y ACIDO 13 CIS RETINOICO DIERON RESULTADOS NEGATIVOS. LA SENSIBILIDAD DEL FOTOPARCHE Y DEL FOTOTEST FUE MUY ALTA EN EL DIAGNOSTICO DE REACCIONES SISTEMICAS INDUCIDAS POR EL PIROXICAM. EL PIROXICAM Y EL THIOMERSAL TIENEN REACCIONES CRUZADAS, QUE FAVORECEN UNA NATURALEZA ALERGICA. LA IDENTIFICACION DE PRODUCTOS DE FOTOLISIS DEL DICLURAN Y DEL PIROXICAM SUGIERE QUE LA FOTOSENSIBILIDAD ESTA RELACIONADA CON FOTOPRODUCTOS Y NO CON METABOLITOS PRODUCIDOS IN VIVO - EN EL CASO DEL TRIFLUSAL, LA FOTOSENSIBILIDAD DEPENDE DE LOS GRUPOS FLUORADOS Y SE ASOCIA AL METABOLITO. LOS AINES CONSTITUYERON LA CAUSA MAS FRECUENTE DE FOTOSENSIBILIZACION.