Potenciales evocados somatosensoriales por distintos tipos de estimulacion en polineuropatias metabolicas

Resum

LOS POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSORIALES SON UNA TECNICA DE ESTUDIO NEUROFISIOLOGICO QUE PERMITE UN SEGUIMIENTO DE LA RESPUESTA EVOCADA POR UN ESTIMULO SENSITIVO DESDE LA PERIFERIA HASTA LA CORTEZA CEREBRAL. LA ESTIMULACION MAS EMPLEADA HA SIDO LA ELECTRICA, PERO LA ESTIMULACION MECANICA OFRECE UN ESTIMULO MAS FISOLOGICO TRASMITIDO POR VIAS DISTINTAS A LAS DE LOS ESTIMULOS ELECTRICOS. EN LA PRESENTE TESIS SE ESTUDIAN CON POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSORIALES USANDO ESTIMULACION COMBINADA, TACTIL Y ELECTRICA, UN GRUPO DE SUJETOS NORMALES Y OTRO GRUPO DE PACIENTES CON DOS TIPOS DE POLINEUROPATIA METABOLICA, UREMICA Y DIABETICA. EN EL GRUPO DE PACIENTES CON POLINEUROPATIA UREMICA SE DISTINGUIERON DOS SUBGRUPOS, UNO DE PACIENTES NO DIALIZADOS Y OTRO SUBGRUPO DE PACIENTES SOMETIDOS A PROGRAMA DE HEMODIALISIS. LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN LA TESIS INDICAN QUE LA TECNICA UTILIZADA PRESENTA COMO VENTAJAS FRENTE A LAS TECNICAS NEUROFISIOLOGICAS CLASICAS, VELOCIDAD DE CONDUCCION MOTORA Y SENSITIVA, EL QUE ES UNA TECNICA SENCILLA QUE REQUIERE ESCASA COLABORACION DEL PACIENTE, QUE PERMITE EL ESTUDIO TANTO DEL SEGMENTO PROXIMAL COMO DEL SEGMENTO DISTAL DEL NERVIO Y QUE PRESENTA UNA MAYOR CONFIABILIDAD DE LOS RESULTADOS, FUNDAMENTALMENTE EN LAS ETAPAS PRECOCES Y EN LAS ETAPAS TARDIAS EN QUE LA VELOCIDAD DE CONDUCCION MOTORA PUEDE SER DIFICIL DE MEDIR DEBIDO A LA DESAPARICION DEL POTENCIAL MOTOR, MIENTRAS QUE EL POTENCIAL EVOCADO SUFRE UNA AMPLIFICACION A NIVEL CORTICAL QUE PERMITE SU MEDICION AUN EN FASES MUY TARDIAS DE LA POLINEUROPATIA. EL DISEÑO DE UN MECANISMO DE SINCRONIZACION PARA LA ESTIMULACION TACTIL HA DADO COMO CONSECUENCIA UNA DISMINUCION DE LAS LATENCIAS DE LAS RESPUESTAS CORTICALES, POR LO CUAL SE OBTIENE UN MAYOR PERFECCIONAMIENTO TECNICO.