Cirugia de la luxacion congenita del cristalino

Resum

SE VALORAN LOS RESULTADOS DEL TRATAMIENTO QUIRURGICO DE 55 OJOS AFECTOS DE LUXACION CONGENITA DEL CRISTALINO Y 13 OJOS AFECTOS DE LUXACION DE ORIGEN TRAUMATICO, ANALIZANDO LOS RESULTADOS ANATOMICOS Y FUNCIONALES OBTENIDOS MEDIANTE LAS TECNICAS DE DISCISION-ASPIRACION, CRIOEXTRACCION, FACOFRAGMENTACION ULTRASONICA Y LENSECTOMIA POR VIA PARS PLANA. SE ESTUDIA, ASIMISMO, LA INCIDENCIA DE COMPLICACIONES Y REINTERVENCIONES EN CADA UNA DE LAS TECNICAS. EL ANALISIS DE LOS RESULTADOS MUESTRA QUE: 1.-LA DISCISION-ASPIRACION PROPORCIONA RESULTADOS ANATOMICOS POCO SATISFACTORIOS CON ELEVADO PORCENTAJE DE DESPLAZAMIENTOS E IRREGULARIDADES PUPILARES ASI COMO DEFICIENTE LIMPIEZA DEL AREA PUPILAR. FUNCIONALMENTE HA SIDO LA TECNICA CON RESULTADOS MENOS BRILLANTES. EL NUMERO DE COMPLICACIONES HA SIDO ELEVADO Y HA SIDO NECESARIO MAS DE UNA INTERVENCION EN EL 90% DE LOS CASOS. 2.-LA CRIOEXTRACCION HA DADAO UNA BUENA LIMPIEZA DEL AREA PUPILAR PERO SON MUY FRECUENTES LOS DESPLAZAMIENTOS PUPILARES. EL INCREMENTO DE AGUDEZA VISUAL POSTOPERATORIA HA SIDO BASTANTE SASTISFACTORIO Y SU USO NO MODIFICA LA TENSION OCULAR. ES LA TECNICA QUE MAYOR NUMERO DE COMPLICACIONES GRAVES NOS HA CAUSADO, ESPECIALMENTE PERDIDAS DE VITREO. 3.-LA FACOFRAGMENTACION ULTRASONICA NOS DA UNA DEFICIENTE LIMPIEZA DEL AREA PUPILAR PERO ES EFICAZ EN CUANTO A LA CONSECUCION DE PUPILAS REDONDAS. LOS RESULTADOS FUNCIONALES HAN SIDO BUENOS CON ESTA TECNICA Y NO SE HA MODIFICADO LA TENSION OCULAR. 4.-LA LENSECTOMIA NOS HA PROPORCIONADO LOS MEJORES RESULTADOS TANTO ANATOMICOS COMO FUNCIONALES EN LOS CASOS DE LUXACION CONGENITA DEL CRISTALINO. LOS RESULTADOS CON ESTA TECNICA EN LAS LUXACIONES TRAUMATICAS HAN SIDO NOTABLEMENTE INFERIORES A LOS OBTENIDOS EN LAS DE ORIGEN CONGENITO Y LA TENSION OCULAR SE HA VISTO SIGNIFICATIVAMENTE DISMINUIDA. 5.-LA LENSECTOMIA ES LA TECNICA DE ELECCION EN LOS PACIENTES CON LUXACION CONGENITA DEL CRISTALINO.