Evaluacion de la efectividad de la atencion primaria mediante las hospitalizaciones pediatricas por problemas sensibles a los cuidados ambulatorios

Resum

MATERIAL Y METODO: MEDIANTE UN ESTUDIO ECOLOGICO DE CASOS Y CONTROLES, SE ANALIZA EL RIESGO DE SER HOSPITALIZADO POR ACSC SEGUN LAS CARACTERISTICAS SOCIOECONOMICAS Y DE LA ATENCION PRIMARIA DE LAS LOCALIDADES DE RESIDENCIA DE LOS PACIENTES PEDIATRICOS. SE CONSIDERA CASO LA HOSPITALIZACION POR ACSC Y CONTROL LA HOSPITALIZACION POR CUALQUIER OTRO MOTIVO. SE ESTUDIAN 1756 HOSPITALIZACIONES. MEDIANTE UN ESTUDIO TRANSVERSAL SE ANALIZA LA RELACION ENTRE LAS HOSPITALIZACIONES PEDIATRICAS POR ACSC Y LAS CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS DE LOS PACIENTES PEDIATYRICOS (EDADY SEXO) Y LAS SOCIECONOMICAS DE LA FAMILIA (NIVEL DE ESTUDIOS, OCUPACION E INGRESOS ECONOMICOS). EL TIPO DE PROEVEDOR DE LA ATENCION PRIMARIA (PEDIATRA O NO) Y LA UTILIZACION DE LA MISMA PREVIA A LA HOSPITALIZACION. SE ESTUDIAN 471 HOSPITALIZACIONES, OBTENIENDO MEDIANTE ENCUESTA LA INFORMACION SOBRE DICHAS CARACTERISTICAS. INTRODUCCION: LAS HOSPITALIZACIONES PREVENIBLES O EVITABLES MEDIANTE CUIDADOS AMBULATORIOS EFECTIVOS (AMBULATORY CARE SENSITIVE CONDITIONS: ACSC) HAN SIDO UTILIZADAS COMO INSTRUMENTO DE MEDIDA DE PROBLEMAS DE ACCESO A LA ATENCION PRIMARIA DERIVADOS DE CONDICIONES SOCIOECOMOMICAS DESFAVORABLES. LAS CARACTERISTICAS SOCIOECONOMICAS DE LOS INDIVIDUOS INFLUYEN EN LA ACCESIBILIDAD A LOS CUIDADOS Y EN EL USO DE LOS SERVICIOS SANITARIOS. EL TIPO DE PROVEEDOR DE LOS CUIDADOS PRIMARIOS PUEDE INFLUIR EN LA EFECTIVIDAD DE LOS MISMOS Y EN EL USO DE LOS MISMOS HOSPITALES. LAS HOSPITALIZACIONES POR PROBLEMAS QUE PUEDEN SER PREVENIDOS O TRATADOS CON CUIDADOS PRIMARIOS (ACSC) PUEDEN SER UN INSTRUMENTO INDIRECTO DE MEDIDA DE LA EFECTIVIDAD DE LA ATENCION PRIMARIA. RESULTADOS: UN 24% DE LAS HOSPITALIZACIONES SON POR PROBLEMAS ACSC. LA TASA ES DE 8.2 POR 1.000 NIÑOS MENORES DE 15 AÑOS. NO SE EVIDENCIA INFLUENCIA DE LAS CARACTERISTICAS SOCIOECONOMICAS NI DE LA ATENCION PRIMARIA DE LOS LUGARES DE RESIDENCIA. LA EDAD INFERIOR A LOS DOS AÑOS, EL SEXO FEMENINO Y LA OCUPACI